Авалексон 1 гр. №5 Авалор Хеалт Кейр Пвт. Лтд.

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам

• гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных (Аксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов)

• новорожденные (≤28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей Аксона

• беременность (I триместр) и период лактации

• желчекаменная болезнь

• наличие в анамнезе энтероколита и кровотечения

Наиболее частые побочные действия: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь, увеличение печеночных ферментов.

часто (≥ 1/10)

- эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения свертывания крови

- диарея, жидкий стул, тошнота, рвота, стоматит, глоссит

- экзантема, аллергический дерматит, зуд, уртикарная сыпь, крапивница, отек

- увеличение ферментов печени

- кожная сыпь

нечасто (≥ 1/100 - < 1/10)

- грибковая инфекция гениталий

- гранулоцитопения

- анемия

- коагулопатия

- головная боль

- головокружение

- кожный зуд

- флебит

- боль в месте инъекции

- лихорадка

- увеличение уровня креатинина в крови

редко (≥ 1/1000 - 1/100)

- псевдоколит

- анафилактический шок или анафилактоидные реакции (например, бронхоспазм, лихорадка, озноб, отек)

- крапивница

- головная боль, головокружение, вертиго

- обратимая желчнокаменная болезнь, увеличение ферментов печени, креатинина в сыворотке крови,

- гематурия, олигурия,

- флебит

- глюкозурия, ложноположительные результаты теста Кумбса и теста на галактоземию

очень редко (≥ 1/10000 - 1/1000)

- расстройства свёртывающей системы крови

- псевдомембранозный энтероколит, желудочно-кишечные кровотечения.

- увеличение времени коагуляции

не известно

- суперинфекция

- гемолитическая анемия

- агранулоцитоз (<500 / мм)

- гиперчувствительность

- судороги

- головокружение

- панкреатит

- стоматит

- глоссит

- осадок в желчном пузыре

- керниктерус

- синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, острый генерализированный экзентематозный пустулез.

- боль в месте инъекции

- олигоурия

- осадок в почках (обратимый)

- увеличение времени коагуляции

- ложноположительные результаты определения глюкозы не энзиматическими методами

Инфекции и инвазии

Зарегистрированы случаи диареи после введения цефтриаксона, которые могут быть связаны с Clostridium difficile, необходимо контролировать уровень жидкости и электролитов в организме.

Осаждение кальциевых солей цефтриаксона

Зарегистрированы редкие случаи тяжелых побочных действий, и в некоторых случаях с летальным исходом у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и больше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, однократно внутримышечно.

Для профилактики инфекций в предоперационном и послеоперационном периодах за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г цефтриаксона.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 1 г. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

Длительность курса лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания.

Правила приготовления и введения препарата

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г порошка разводят 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!

Для приготовления раствора для внутривенного введения 1 г порошка разводят 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят внутривенно медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулозы. Продолжительность внутривенной инфузии – не менее 30 мин.