Авалексон 1 гр. №5 Авалор Хеалт Кейр Пвт. Лтд.

• цефалоспориндерге, пенициллиндерге жоғары сезімталдық

• жаңа туғандар мен күні жетпей туғандарда гипербилирубинемия (Аксон осындай пациенттерде билирубиндік энцефалопатия даму қаупін жоғарылатып, билирубинді сарысулық альбуминмен байланыстан ығыстырып шығаруы мүмкін)

• құрамында кальций бар ерітінділер тағайындалған немесе мысалы, парентеральді қоректенуде ұзаққа созылған инфузияларды қоса, көктамыр ішіне енгізу болжамданған Аксонның кальций тұздарының преципитаттары түзілуі қаупіне байланысты жаңа туғандарға (≤28 күн)

• жүктілік (I триместр) және лактация кезеңі

• өттас ауруы

• сыртартқысында энтероколит және қан кетулердің болуы

Жиірек кездесетін жағымсыз әсерлері: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, бөртпе, бауыр ферменттерінің жоғарылауы.

жиі (≥ 1/10)

- эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, қанның ұюының бұзылуы

- диарея, сұйық нәжіс, жүрек айнуы, құсу, стоматит, глоссит

- экзантема, аллергиялық дерматит, қышыну, уртикарлы бөртпе, есекжем, ісіну

- бауыр ферменттерінің жоғарылауы

- тері бөртпесі

Жиі емес (≥ 1/100 - < 1/10)

- жыныстық мүшелердің зеңдік инфекциясы

- гранулоцитопения

- анемия

- коагулопатия

- бас ауыруы

- бас айналуы

- тері бөртпесі

- флебит

- инъекция орнының ауыруы

- қызба

- қанда креатинин деңгейінің артуы

сирек (≥ 1/1000 - 1/100)

- псевдоколит

- анафилактикалық шок немесе анафилактоидты реакциялар (мысалы, бронхтүйілуі, қызба, қалтырау, ісіну)

- есекжем

- бас ауыруы, бас айналуы, вертиго

- қайтымды өттас ауруы, бауыр ферменттерінің, қан сарысуындағы креатининнің жоғарылауы,

- гематурия, олигурия,

- флебит

- глюкозурия, Кумбс тестісінің және галактоземияға тесттің жалғаноң нәтижесі

Өте сирек (≥ 1/10000 - 1/1000)

- қан ұю жүйесінің бұзылыстары

- жалған жарғақшалы энтероколит, асқазан-ішектік қан кетулер

- коагуляция уақытының артуы

Белгісіз

- суперинфекция

- гемолитикалық анемия

- агранулоцитоз (<500 / мм)

- аса жоғары сезімталдық

- құрысулар

- бас айналуы

- панкреатит

- стоматит

- глоссит

- өт қабындағы шөгінді

- керниктерус

- Стивенс-Джонсон синдромы , Лайелл синдромы / уытты эпидермальді некролиз, мультиформалы эритема, жедел жайылған экзентематозды пустулез.

- инъекция орнының ауыруы

- олигоурия

- бүйректегі шөгінді (қайтымды)

- коагуляция уақытының ұзаруы

- энзиматикалық емес әдістермен глюкозаны анықтаудың жалғаноң нәтижелері

Инфекциялар мен инвазиялар

Цефтриаксонды енгізгеннен кейін Clostridium difficile байланысты болуы мүмкін диарея жағдайлары тіркелген, организмдегі сұйықтық деңгейлерін және электролиттер деңгейін бақылау керек.

Цефтриаксонның кальций тұздарының шөгіндісі

Көктамыр ішіне цефтриаксон мен кальций енгізілген күні жетпей туған және күні жетіп туған жаңа туғандарда (<28 күн жасында), кейбір жағдайларда өліммен аяқталатын ауыр жағымсыз әсерлерінің сирек жағдайлары тіркелген.

Денесін ашқаннан кейін өкпесі мен бүйрегінде цефтриаксонның кальций тұзының ерімеген қосылыстары анықталған.

Тұнба түзілуінің жоғары қаупіне жаңа туғандар бейім болып келеді, ол ересек пациенттермен салыстырғанда қан көлемінің аз болуымен және цефтриаксонаның жартылай ыдырауының ұзақ кезеңімен байланысты.

Препаратты бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізеді.

Ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін орташа тәуліктік доза тәулігіне 1 рет 1-2 г цефтриаксонды құрайды. Қоздырғыштары цефтриаксонға сезімтал ауыр жағдайларда немесе инфекцияларда тәуліктік дозаны 4 г дейін жоғарылатуға болады.

Жаңа туғандар үшін (екі жасқа дейін) доза тәулігіне 20-50 мг/кг құрайды.

Емшектегі балалар үшін және 12 жасқа дейінгі балалар үшін тәуліктік доза 20-80 мг/кг құрайды. Дене салмағы 50 кг және одан жоғары балалар үшін ересектердегідей доза қолданылады.

Дене салмағына 50 мг/кг жоғары дозаны көктамырішілік инфузия түрінде тағайындау керек.

Емшек еметін балаларда және кіші жастағы балаларда бактериялық менингитте бастапқы доза тәулігіне 1 рет 100 мг/кг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза – 4 г.

Созды емдеу үшін доза бір рет бұлшықет ішіне 250 мг құрайды.

Операция алдындағы және операциядан кейінгі инфекциялардың профилактикасы үшін операцияға дейін 30-90 минут бұрынғы кезеңде 1-2 г цефтриаксонды енгізеді.

Бүйрек жеткіліксіздігінде (креатинин клиренсі 50 мл/мин кем) цефтриаксонның тәуліктік дозасы 1 г аспауы керек. Бауыр және бүйрек функцияларының айқын бұзылуларында, сондай-ақ гемодиализдегі науқастарда, цефтриаксонның қан плазмасындағы концентрациясын қадағалау керек, өйткені оларда оның шығарылу жылдамдығы төмендеуі мүмкін.

Емдеу курсының ұзақтығы аурудың сипаты мен ауырлық дәрежесіне тәуелді.

Препаратты дайындау және енгізу ережесі

Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді дайындау үшін 1 г ұнтақты 3,5 мл 1% лидокаин ерітіндісінде сұйылтады. Ерітіндіні терең бұлшықет ішіне енгізеді.

Алынған ерітіндіні көктамыр ішіне енгізуге болмайды!

Көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді дайындау үшін 1 г ұнтақты 10 мл стерильді дистилденген суда сұйылтады және көктамыр ішіне 2-4 минут ішіне баяу енгізеді.

Көктамыр ішіне инфузияға арналған ерітінді дайындау үшін құрамында кальций жоқ 2 г ұнтақты, шамамен 40 мл ерітіндіде сұйылту керек, мысалы: 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі, 5% глюкоза ерітіндісі, 10% глюкоза ерітіндісі, 5% левулоза ерітіндісі. Көктамырішілік инфузия ұзақтығы – 30 минуттан кем емес.