Для лечения заболеваний у взрослых и детей, вызванных чувствительным к препарату возбудителями:
- инфекции ЛОР органов, верхних и нижних дыхательных путей
- инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
- инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции костей и суставов
- для профилактики инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте (включая пищевод), в ортопедии, на органах сердечно-сосудистой системы и в гинекологии и акушерстве
- гиперчувствительность к активному компоненту препарата или другим цефалоспориновым антибиоти-кам, наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности (например, анафилактическая реак-ция) к другим бета- лактамным антибактериальным препаратам (например, пенициллинам, монобакта-мам или карбапенемам)
- период лактации.
- экссудативная мультиформная эритема, (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидер-мальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, (в т.ч. уртикарная), кожный зуд
- лекарственная лихорадка, бронхоспазм, сывороточная болезнь, анафилактический шок
- кандидоз полости рта и влагалища (при длительном применении)
-тошнота, рвота, диарея, спазмы и боль в брюшной полости, псевдомембранозный колит
- эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия
- судороги
- снижение слуха
- нарушение функции почек с повышением уровня креатинина и/или азота мочевины и снижением клиренса креатинина, зуд в промежности, вагинит
- повышение активности ”печеночных” ферментов (аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансфе-разы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия), ложно-положительный тест Кумбса
- боль, раздражение и инфильтрат в месте внутримышечного введения, флебит, тромбофлебит (при вну-тривенном введении.
Способ применения: внутримышечно или внутривенно.
Внутривенно вводится медленно, на протяжении 3 - 5 минут, можно вводить также в виде капельной или струйной инфузии (в течение 30 - 60 минут), или глубоко внутримышечно. Длительность лечения препаратом определяется тяжестью заболевания и динамикой его течения.
Взрослые и дети с массой тела более 40кг: внутримышечно или внутривенно 750мг 3 раза в сутки. В более тяжелых случаях препарат вводится внутривенно в дозе 1.5 г 3 раза в сутки. При необходи-мости препарат Цефяпс может вводиться каждые 6 часов, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г. При некоторых инфекциях эффективно назначение препарата Цефяпс в дозе 750 мг или 1.5 г 2 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно).
Дети с массой тела менее 40 кг: 30-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сутки.
Новорожденные: 30-100 мг/кг/сутки в 2-3 введения.
Гонорея 1.5 г однократно (две дозы по 750 мг внутримышечно в разные инъекционные точки, напри-мер, в обе ягодичные мышцы).
Менингит Препарат может применяться в качестве монотерапии для лечения бактериального менин-гита, вызванного чувствительными штаммами.
Взрослые и дети с массой тела более 40 кг: 3 г внутривенно каждые 8 часов.
Дети менее 40 кг: 150-250 мг/кг/сутки внутривенно за 3-4 введения.
Новорожденные (до 1 месяца): 100 мг/кг/сутки внутривенно.
Профилактика послеоперационных осложнений
Взрослые: при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах, препарат Цефяпс в дозе 1.5 г вводится внутривенно во время вводной анестезии. Через 8 и 16 часов после операции дополнительно может быть введено внутримышечно по 750 мг препарата Цефяпс. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводной анестезии препарат Цефяпс вводится внутривенно в дозе 1.5 г, а затем, в течение 24-48 часов, по 750 мг 3 раза в сутки внутримы-шечно.
Ступенчатая терапия у взрослых
Пневмония: 1.5 г 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с после-дующим переходом на цефуроксим в пероральной лекарственной форме в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Цефяпс 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримы-шечно) в течение 48-72 часов с последующим переходом на цефуроксим в пероральной лекарственной форме в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тя-жестью инфекции и общим состоянием пациента.
Почечная недостаточность: Цефуроксим выводится посредством почечного метаболизма. При почеч-ной недостаточности рекомендуется снижение дозы препарата Цефяпс. Нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг-1.5 г 3 раза в сутки) у больных с клиренсом креатинина выше 20 мл/мин.
Коррекция дозы препарата Цефяпс при почечной недостаточности у взрослых
Клиренс креатинина Доза Цефяпса
>20 мл/мин 750 мг-1.5 г 3 раза в сутки
10-20 мл/мин 750 мг 2 раза в сутки
<10 мл/мин 750 мг/сутки
Пациенты на гемодиализе Дополнительную дозу 750 мг следует вводить внутривенно или внутримышечно после каждого сеанса диализа.
Пожилой возраст: после внутримышечного или внутривенного введения всасывание, распределение и выведение цефуроксима у пациентов пожилого возраста сходны с показателями у более молодых пациентов с эквивалентной функцией почек. Поскольку вероятность нарушения функции почек у пожилых пациентов повышена, определение дозы у них должно происходить с особой осторожностью и рекомендуется наблюдение за функцией почек.
Печеночная недостаточность: поскольку цефуроксим выводится главным образом через почки, не ожидается влияние нарушенной функции печени на фармакокинетику цефуроксима.
Приготовление раствора для инъекций
Суспензия может иметь цвет от белого до бледно-желтого, раствор препарата – от бледно-желтого до темно-желтого цвета. Цвет препарата не связан с его эффективностью и безопасностью.
Для внутримышечного введения: содержимое флакона Цефяпс по 750 мг разводят в 3 мл, 1,5 г. в 6 мл стерильной воды для инъекций или лидокаина гидрохлорида 1 %, раствор для инъекций. Взбалтывают до получения непрозрачной суспензии.
Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике.
Для внутривенного введения: содержимое флакона Цефяпс 750 мг растворяют не менее, чем в 6 мл стерильной воды для инъекций и взбалтывают до полного растворения. Содержимое флакона Цефяпс 1,5 г растворяют в 15 мл стерильной воды для инъекций.
Для инфузионного введения: содержимое флакона необходимо предварительно растворить в 15 мл воды для инъекций, затем добавить к 50-100 мл совместимого раствора. Полученный раствор можно вводить непосредственно в вену или в систему для инфузии.
Желательно вводить приготовленный раствор сразу после его приготовления.
Если это невозможно, раствор и суспензию можно хранить до 24 часов при температуре от 2 до 8С (в холодильнике)!
