Бетаспан Депо 1мл №5 Фармак

– повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим глюкокор-тикостероидам

– системные микозы

– внутримышечное введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

– инфекционный артрит, нестабильный сустав, введение в инфицированную поверхность кожи и межпоз-воночное пространство

– период лактации

Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы:

– натриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях

– застойная сердечная недостаточность у больных, склонных к этому заболеванию, артериальная ги-пертензия

– мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, усугубление миастенических симптомов при тяжёлой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность сус-тавов (после многократных инъекций)

– икота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей пер-форацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм

– ухудшение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, по-вышенная потливость, кожные реакции, такие как дерматит, сыпь, ангионевротический отёк

– судороги, повышение внутричерепного давления с отёком диска зрительного нерва (обычно после завершения лечения), головокружение, головная боль, эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница

– нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребёнка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потреб-ности в инъекциях инсулина или в применении пероральных антидиабетических средств

– задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм

– негативный баланс азота вследствие катаболизма белка, липоматоз (включая медиастинальный и эпидуральный липоматоз, который может привести к неврологическим осложнениям), увеличение массы тела

– анафилактическая реакция или реакция гиперчувствительности на введение препарата и гипотен-зивная реакция

– нарушения зрения, сопровождающие местное применение в зоне лица и головы, гипер- или гипопиг-ментация, подкожная или кожная атрофия, асептические абсцессы, приливы крови к лицу после инъ-екции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия

Бетаспан® Депо рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутри-суставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различ-ных заболеваниях кожи; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной, и период при-менения – максимально короткий.

Если через определённый промежуток времени не достигается удовлетворительный клинический эф-фект, лечение препаратом следует прекратить и проводить другую соответствующую терапию.

Системная терапия. Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внут-римышечно в ягодицу:

– при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;

– при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата;

– при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом брон-хите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата;

– при острых и хронических бурситах доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препа-рата. При необходимости проводят несколько повторных введений.

Местное введение. Одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо только в единичных случаях. Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то ис-пользуют 1 % или 2 % раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина и лекарственные формы, не со-держащие парабены. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпара-бен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Бе-таспан® Депо сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивают в течение ко-роткого периода времени. Перед применением лидокаина необходимо проведение кожной пробы на повышенную чувствительность.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и передненадколенном) введение 1-2 мл препарата Бетаспан® Депо в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью восстано-вить подвижность на несколько часов. Лечение хронического бурсита проводят меньшими дозами пре-парата после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Бетаспан® Депо облегчает состояние больного, при хронических - следует повторить инъекцию препарата в зависимос-ти от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилия. Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвиж-ность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 часов после введения. Длительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и бо-лее недель.

Рекомендованные дозы препарата при введении в большие суставы – 1-2 мл; в средние – 0,5-1 мл; в малые – 0,25-0,5 мл.

При некоторых заболеваниях кожи эффективным является внутрикожное введение препарата непос-редственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром приблизительно 0,9 мм. Суммарная доза введен-ного препарата во все места введения в течение 1 недели не должна превышать 1 мл.

Рекомендованные разовые дозы препарата Бетаспан® Депо (с интервалами между введениями 1 неде-ля): при твердой мозоли – 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции); при шпоре – 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы – 0,5 мл; при синовиальной кисте – от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите – 0,5 мл; при остром подагрическом артрите – от 0,5 до 1 мл. Для введения реко-мендуют использовать туберкулиновый шприц с иглой диаметром приблизительно 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, который вво-дится через соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения мини-мальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может быть необходимым увеличение дозы препарата.

Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного продолжают, по крайней мере, в течение года после окончания длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.