Тәуліктік дозалар бір рет қабылдануы мүмкін.
Ішке қабылдау: бір тәуліктік дозаны таңертең ашқарынға таңертеңгі тамақтан 30 минут бұрын судың аздаған мөлшерімен (жарты стакан сумен) ішкен дұрыс.
Сәбилерге тәуліктік дозаны алғашқы таңертеңгі тамақтандырудан 30 минут бұрын бір қабылдауға бере-ді. Таблеткаларды суда ерітеді, алынған суспензия тағы да судың біршама мөлшерімен қабылданады. Әрбір қабылдау үшін суспензия жаңадан дайындалуы тиіс.
Пациенттерді, олардың жекелей қажеттілігінің негізінде емдеу үшін, құрамында натрий левотироксині әртүрлі мөлшерде болатын – 25-тен 150 мкг-ге дейінгі таблеткалары жеткілікті. Сондықтан әдетте па-циенттер тәулігіне не бары бір таблетка қабылдауы керек.
Дозалануы жөніндегі нұсқаулар төменде кестелерде берілген.
Тәуліктік дозасы зертханалық тестілерге және клиникалық тексеруге байланысты жекелей анықтала-ды. Пациенттердің көбісінде T4 және FT4 жоғары концентрациясы байқалатын болғандықтан, сарысу-дағы тиреотропты гормонның (ТТГ) базальді концентрациясы емдеу курсын анықтау үшін сенімдірек негізді қамтамасыз етеді.
Тиреоидты гормондармен емдеуді төмен дозадан бастап, оны орнын толық басатын дозаға жеткізілген-ге дейін әрбір 2-4 апта сайын біртіндеп арттырған жөн.
Жаңа туған нәрестелер мен туа біткен гипотиреозы бар балалар үшін, тез орнын басу емі маңызды бол-ған кезде, бастапқы ұсынылатын доза алғашқы 3 ай ішінде тәулігіне дене салмағының әр кг шаққанда 10-15 мкг құрайды. Содан кейін клиникалық нәтижелерге, ТТГ және тиреоидты гормондар деңгейлері-не байланысты дозаны түзеткен жөн.
Егде жастағы пациенттерге, жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттерге, және де ауыр немесе бұ-рыннан гипотиреозы бар пациенттерге емдеуді төмен дозалардан (мысалы, тәулігіне 12,5 мкг) бастау және, тиреоидты гормондарға жиі мониторинг жасай отырып, оларды ұзақ аралықтардан кейін баяу (екі аптада бір рет дозаны тәулігіне 12,5 мкг-ге біртіндеп арттыру) арттыру қажет. Сондықтан мұндай пациенттерде, ТТГ деңгейінің толық түзелуіне әкелмейтін, толық орнын басу емін қамтамасыз етпейтін аз дозадан тағайындау қарастырылуы мүмкін.
Препаратты қолдану тәжірибесі салмағы төмен пациенттер және үлкен түйінді зобы бар пациенттер үшін төменірек дозалардың жеткілікті екендігін көрсетеді.
|
Көрсетілімі
|
Ұсынылған доза
(натрий левотироксині мкг /тәулік)
|
|
Қатерсіз эутиреоидтық зобты емдеу
|
75 - 200
|
|
Эутиреоидтық зобты хирургиялық емдеуден кейін қайталануының профилактикасы
|
75 ‑ 200
|
|
Ересектердегі гипотериозда орнын басу емі
-
бастапқы доза
-
демеуші доза
|
Ересектер
25 ‑ 50 100 ‑ 200
|
Балалар
12.5 ‑ 50
Дене бетінің әр м2 шаққанда 100 ‑ 150 мкг
|
|
Гипертиреозды антитиреоидтық препараттармен емдеу кезінде қатар жүргізілетін ем
|
50 - 100
|
|
Қалқанша без обырының супрессивті емі
|
150 - 300
|
|
Тиреоидтық супрессия тестін жүргізген кезде диагностикалық мақсатта қолдану
|
Тестіден 4 апта бұрын
|
Тесті-ден 3 апта бұрын
|
Тестіден 2 апта бұрын
|
Тесті-ден 1 апта бұрын
|
| |
75
|
75
|
150 –200
|
150-200
|
|
Туа біткен гипотиреозды емдеуге арналған тироксиннің ұсынылатын дозасы
|
|
Жасы
|
Натрий левотироксинінің тәуліктік дозасы
(мкг)
|
Дене салмағына шаққандағы натрий левотироксинінің дозасы (мкг/кг)
|
|
0-6 айлық
|
25-50
|
10-15
|
|
6-12 айлық
|
50-75
|
6-8
|
|
1-5 жас
|
75-100
|
5-6
|
|
6-12 жас
|
100-150
|
4-5
|
|
> 12 жас
|
100-200
|
2-3
|
Гипотиреозда, сондай-ақ струмэктомиядан немесе тиреоидэктомиядан кейін орнын басатын демеуші ем жағдайында және эутиреоидтық зобты алып тастағаннан кейін қайталануының профилактикасында препаратты, әдеттегідей, бүкіл өмір бойы қабылдайды. Эутиреоидтық статусқа қол жеткізілгеннен кейін гипотиреозды қатар емдеу антитиреоидтық препарат қолданылатын мерзім ішінде қарастырылған.
Қатерсіз эутиреоидтық зобта емдеу ұзақтығы 6 айдан 2 жылға дейінді құрайды. Егер емдеу аталған кезең ішінде жеткіліксіз болса, хирургиялық араласым немесе зобты радиоактивті йодпен емдеу мүмкіндігін қарастырған жөн.
