Эутирокс® 25 - 150 мкг:
- лечение доброкачественного эутиреоидного зоба
- профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба в зависимости от послеоперационного гормонального статуса
- заместительная терапия при гипотиреозе
- терапия рака щитовидной железы
Эутирокс® 25 – 100 мкг:
- сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами
Эутирокс® 100/150мкг:
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии
- повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу
- нелеченая недостаточность надпочечников
- нелеченая гипофизарная недостаточность
- нелеченый тиреотоксикоз
- применение в период беременности в комбинации с антитиреодными средствами
- не следует начинать лечение препаратом Эутирокс® при остром инфаркте миокарда, остром миокарди-те и остром панкардите
- препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наслед-ственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp лакта-зы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Суточные дозы могут приниматься в один прием.
Прием внутрь: одна суточная доза утром натощак, за 30 минут до завтрака, предпочтительно с неболь-шим количеством воды (полстакана воды).
Младенцам суточную дозу дают в один прием за 30 минут до первого утреннего кормления. Таблетки растворяют в воде, получившаяся суспензия принимается еще с некоторым количеством воды. Суспензия должна быть свежеприготовлена для каждого приема.
Для лечения пациентов на основании их индивидуальных потребностей доступны таблетки с различ-ным содержанием левотироксина натрия – от 25 до 150 мкг. Поэтому обычно пациентам нужно прини-мать всего одну таблетку в сутки.
Рекомендации по дозировке представлены в таблицах ниже.
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического ос-мотра. Так как у большинства пациентов наблюдается повышенная концентрация T4 и FT4, базальная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке обеспечивает более надежную основу для оп-ределения курса лечения.
Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее каждые 2-4 недели до достижения полной заместительной дозы.
Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная тера-пия, начальная рекомендуемая доза составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем следует корректировать дозу на индивидуальной основе в зависимости от клинических результатов, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.
Пожилым пациентам, пациентам с ишемической болезнью сердца, и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с низких доз (например, 12,5 мкг/сутки) и медленным их увеличением через продолжительные интервалы (например, постепенное увеличение дозы раз в две недели на 12,5 мкг/сутки) с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поэтому таким пациентам возможно рассмотреть назначение меньшей дозы, не обеспечивающей полной заместитель-ной терапии, которая не будет приводить к полной коррекции уровня ТТГ.
Опыт применения препарата показывает, что более низкая дозировка является достаточной для паци-ентов с низким весом и пациентов с большим узловым зобом.
Показания
|
Рекомендованная доза
(левотироксина натрия мкг /сутки)
|
Лечение доброкачественного эутиреоидного зоба
|
75 - 200
|
Профилактика рецидива
после хирургического лечения эутиреоидного зоба
|
75 ‑ 200
|
Заместительная терапия
при гипотериозе у взрослых
-
начальная доза
-
поддерживающая доза
|
Взрослые
25 ‑ 50
100 ‑ 200
|
Дети
12.5 ‑ 50
100 ‑ 150 мкг/м2 поверхности тела
|
Сопутствующая терапия во время лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами
|
50 - 100
|
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
|
150 - 300
|
Применение в диагностических целях при проведении теста тиреоидной супрессии
|
За 4 недели
до
теста
|
За 3 недели
до
теста
|
За 2 недели
до
теста
|
За 1 неделю
до
теста
|
|
75
|
75
|
150 –200
|
150-200
|
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
|
Возраст
|
Суточная
доза левотироксина натрия
(мкг)
|
Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела (мкг/кг)
|
0-6 месяцев
|
25-50
|
10-15
|
6-12 месяцев
|
50-75
|
6-8
|
1-5 лет
|
75-100
|
5-6
|
6-12 лет
|
100-150
|
4-5
|
> 12 лет
|
100-200
|
2-3
|
В случае заместительной поддерживающей терапии при гипотиреозе, а также после струмэктомии или тиреоидэктомии и при профилактике рецидива после удаления эутиреоидного зоба препарат прини-мают, как правило, в течение всей жизни. Сопутствующее лечение гипертиреоза после достижения эу-тиреоидного статуса показано на срок, в течение которого применяется антитиреоидный препарат.
При доброкачественном эутиреоидном зобе длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в течение указанного периода оказывается недостаточно, следует рассмотреть возмож-ность хирургического вмешательства или лечения зоба радиоактивным йодом.