Препаратты ересектерде және бір жастан асқан балаларда кортикостероидтарды қолдану көрсетілген дерматоздарды жергілікті емдеу үшін қолданады:
- атопиялық дерматит (балалардағы атопиялық дерматитті қоса)
-нуммулярлық дерматит (дискоидты экзема)
-псориаз (кеңінен таралған түйіндақты псориазды қоспағанда)
-нейродерматоздар (оның ішінде, созылмалы қарапайым нейродермит және қызыл жалпақ теміреткі)
-
себореялық дерматит
-
жанаспалы дерматиттер (қарапайым немесе аллергиялық)
-
дискоидты қызыл жегі
-
жайылған эритродермия (жүйелі әсер ететін кортикостероидтармен кешенді ем құрамында)
-
жәндіктердің шағуына реакция.
Препарат қалың құрғақ теріге немесе қабыршақтар жапқан теріге қолданылады.
Жиі (1%-дан артық, бірақ 10%-дан аз пациенттерде кездеседі):
Өте сирек (0,001%-дан артық, бірақ 0,01%-дан аз пациенттерде кездеседі)
-
иммунитеті қалыпты адамда ауру туғызбайтын, бірақ иммунитеті күрт төмендеген науқастар үшін өте қауіпті қоздырғыш туындатқан инфекциялар
-
жоғары сезімталдық, жайылған бөртпе
-
түрлі гормональді бұзылулар, Кушинг синдромы (ай тәрізді бет, денедегі майлы қыртыстар), балаларда салмақтың артуының баяулауы/өсудің баяулауы, сүйектер тығыздығының/беріктігінің төмендеуі, глаукома, қандағы глюкозаның жоғарылауы/ несепте глюкозаның пайда болуы, көзбұршағының ішінара немесе толық бұлыңғырлануы (катаракта), қан қысымының жоғарылауы, салмақтың артуы/семіздік, қандағы кортизол деңгейінің төмендеуі, бастың немесе дененің белгілі бір аумақтарында ішінара немесе толықтай жоғалуына әкелетін шаштың патологиялық түсуі, шаштың патологиялық сынғыштығы
-
терінің атрофиялық өзгерістері, созылуы, жұқаруы, терінің әжімденуі, терінің құрғауы, терінің созылуы (стрия), әсіресе герметикалық таңғыштарды қолданғанда немесе тері қатпарларына жаққанда
-
пигментацияның бұзылуы, терінің аталған бөлігіне тән емес, жынысына және/немесе жасына сәйкес келмейтін шаштың қалың өсуі, беткейлік қантамырлардың кеңеюі, аллергиялық жанаспалы дерматит, капиллярларға қан кернеуден туындаған терінің қызаруы, бөртпе, есекжем, көпіршіктер немесе күлдіреуіктер түрінде бөртпемен бірге псориаздың терідегі ауыр түрі, клиникалық симптоматиканың өршуі
-
қолданған жердің тітіркенуі /ауыруы.
Өте сирек/бірлі-жарым жағдайларда және т.б. (0,001%-дан аз пациентте кездеседі)
Дәрілік заттың жағымсыз реакциясы туындаған кезде медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әрекеттер) бойынша тікелей ақпараттық деректер базасына жүгіну керек (жағымсыз реакциялар бойынша ақпараттық деректер базасын көрсету)
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Тауарлар мен көрсетілетін қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау комитеті «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК
http://www.ndda.kz
Монидерм жақпамайын жұқа қабатпен терінің зақымданған аймағына күніне 1-2 рет (таңертең және кешке) сәл ысқылай отырып күнделікті жағады. Оны жай-күйі жақсарғанға дейін қолдану қажет. Ең ұзақ емдеу уақыты – 4 аптадан аспайды (балаларда 5 күннен артық емес).
Жақпамайды жұмсартқыш дәрілерді күн сайын қолданумен біріктіруге болады, бірақ жұмсартқыш дәріні жағар алдында кортикостероидты гормонның теріге енуіне жеткілікті уақыт (30 минуттан кем емес) күту қажет.
Демеуші ем ретінде Монидерм жақпамайы тәулігіне бір рет немесе жай-күйге байланысты одан сирек қолданылуы тиіс. Әрі қарай, дәрігер емге түзету енгізуі мүмкін, мысалы, егер 2-4 апта емдегеннен кейін жақсармаса.
Айрықша топтағы пациенттер
Жиі қайталануы бар пациенттер
Жедел кезең аяқталғаннан кейін қол жеткізілген әсердің сақталуын қамтамасыз ету және қайталанудың алдын алу үшін дәрігер үзілісті емдеу курсын тағайындауы мүмкін (герметикалық таңғыштарды қолданбай, тәулігіне бір рет немесе аптасына екі рет). Дәрілік препарат терінің бұдан бұрын зақымдану болған барлық аймақтарына немесе қайталану жиі пайда болатын тұстарына жағылады. Әдетте Монидерм жақпамайын жұмсартқыш дәрілермен бірге қолданады.
Балалар
Балаларда жергілікті және жүйелі жағымсыз реакциялар қаупі жоғары, сондықтан да емдеу курсы 5 күннен аспауы тиіс, ең төменгі тиімді доза қолданылады және герметикалық таңғыштар қолданылмауы тиіс. Монидерм жақпамайын (бетаметазон валераты) бір жастан кіші сәбилерге қолдануға болмайды.
Егде жастағы пациенттер
Жасырақ пациенттермен салыстырғанда, егде жастағы адамдарда емге клиникалық жауапта айырмашылықтар анықталған жоқ. Бауыр және/немесе бүйрек функциясының жасқа байланысты өзгерістері болуы мүмкін, олар препараттың жүйелі сіңуі жағдайларында (терінің үлкен аймақтарына жаққанда, терінің тұтастығы бұзылғанда немесе препаратты ұзақ уақыт қолданған кезде) бетаметазон валератының шығарылуының азаюына әкелуі мүмкін. Қажетті клиникалық әсерге жету үшін, препараттың ең аз мөлшерін ең қысқа уақыт кезеңінде қолдану қажет.
Бауыр/бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Терінің ауқымды бөліктеріне ұзақ уақыт жаққан кезде препараттың уытты әсері дамуы мүмкін, сондықтан бұл жағдайда дәрігер Монидерм препаратының ең аз мөлшерін және ең қысқа қолдану мерзімін тағайындайды.
Енгізу әдісі мен жолы
Тек сыртқа қолдануға арналған (теріге).
Терінің зақымданған аймағының барлығына жақпамайды жұқа қабаттап, жеңіл ысқылай отырып жағады. Тұрақты және айқын зақымдануларда (мысалы, шынтақ пен тізе аймақтарында псориаздық түйіндақтардың қалыңдауында), әсерін күшейту үшін дәрігер бұл аумақтарға герметикалық таңғыштар салуды ұсынуы мүмкін, бірақ бір түннен аспауы тиіс. Бұдан әрі, ем жалпы нұсқаулар бойынша жалғасатын болады және жақсара бастаған кезде біртіндеп тоқтатылады. Демеуші ем ретінде әдетте жұмсартқыш дәріні қолдану ұсынылады.
