- алғашқы гиперхолестеринемиясы, гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиясы немесе бірік-тірілген (аралас) гиперлипидемиясы (Фредериксон бойынша II а типіне немесе II b типіне сәйкес келе-тін) бар емделушілерде ұсынылған емдәммен үйлестіріп жалпы холестерин, ТТЛП холестерині, В aполи-попротеині немесе триглицеридтердің жоғарылаған концентрациясын төмендету мақсатында
- гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемияда холестерин (ТТЛП) деңгейін төмендететін басқа гипо-липидемиялық дәрілік препараттармен біріктіріп қосымша ем ретінде немесе емдеудің басқа әдістерінің тиімділігі жеткіліксіз жағдайда
- жүрек-қантамыр аурулары және/немесе дислипидемиясы бар науқастардағы ЖИА өлім-жітіммен аяқталу қаупін және миокард инфарктісі, стенокардия, инсульттің даму қауіптерін төмендету үшін және реваску-ляризация емшараларын жүргізу қажеттілігін азайту үшін, сондай-ақ егер бұл аурулар анықталмаған, бі-рақ 55 жастан асу, шылым шегу, артериялық гипертензия, қан плазмасындағы төмен Хс-ТЖЛП концент-рациялары, туыстарында ерте дамыған ЖИА жағдайлары сияқты ЖИА даму қаупінің кем дегенде үш фак-торы болған жағдайда
- сыртартқысында аторвастатинге немесе осы дәрілік өнімнің қандай да бір қосымша затына жоғары се-зімталдық
- белсенді сатыдағы немесе жоғарғы қалып шегінен 3 есе асып түсетін қан сарысуындағы аминотрансфе-разалардың жоғары белсенділігі сақталатын бауыр аурулары
- миопатиялар
- жүктілік немесе лактация кезеңі
- контрацептивтік құралдар қолданбайтын бала көтеру жасындағы әйелдер
Жиі (≥1/100-ден <1/10-ға дейін)
- жүрек айну, диспепсия, іштің ауыруы, диарея, іш қатулар, метеоризм
- аллергиялық реакциялар, тері бөртпесі, қышыма
- ұйқысыздық
- бас ауырулар, бас айналу, парестезиялар, тактильді асқын сезімталдық
- әлсіздік, кеуде қуысының ауыруы, иықтың ауыруы
- миалгиялар, артралгиялар
- шеткергі ісінулер
Өте жиі емес (≥1/1000-нан <1/100-ге дейін)
- анорексия, құсу, панкреатит
- тромбоцитопения
- гипергликемия немесе гипогликемия
- алопеция
- амнезия
- шеткергі нейропатия, шаршау
- құлақтың шуылдауы
- есекжем
- миопатиялар
- импотенция
- дене салмағының көбеюі
Сирек (≥1/10000-нан <1/1000-ға дейін)
- гепатит, іркілісті сары ауру
- миозит, рабдомиолиз
Өте сирек (<1/10000)
- aнафилаксия
- вазомоторлы ісіну, буллезді бөртпе (соның ішінде полиморфты эритема, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермалық некролиз
- сарысу аминотрансферазалары белсенділігінің жоғарылауы (қайтымды сипат алады)
- креатинкиназа (CK) белсенділігінің жоғарылауы
Аторвастерол дәрілік препаратымен емдеуді бастар алдында емделушіге стандартты гипохолестерине-миялық емдәмді және бүкіл емделу кезеңінде оны қадағалауға кеңес беру керек. Дозаны холестерин концентрациясының (ТТЛП) бастапқы мәндерінің, емдеу мақсатының және емделушінің емге жауабы негізінде әркімге жеке белгілеу қажет.
Алғашқы гиперхолестеринемиясы бар емделушілерде жалпы холестерин, ТТЛП холестерині, В аполип-ротеині немесе триглицеридтердің жоғарылаған концентрациясын төмендету мақсатында ұсынылған емдәммен үйлестіріп
Әдетте, тәулігіне 10 мг бастапқы доза қолданылады. Дозаны модификациялауды кемінде 4 апта немесе одан да көп аралықтармен жүргізген жөн. Ең жоғары тәуліктік доза тәулігіне 80 мг құрайды. Тәуліктік дозаның бәрін бірден, күніне бір рет, тәулік мезгіліне байланыссыз, ас ішу кезінде немесе ас ішуге қа-рамастан қабылдау керек.
Алғашқы гиперхолестеринемия және біріктірілген (аралас) гиперлипидемия
Емделушілердің көпшілігінде Аторвастерол дәрілік препаратының тәулігіне 10 мг дозасы жеткілікті. Дәрілік препаратты қабылдай бастағаннан, әдетте, 2 апта ішінде тиімділігінің басталуы байқалады, ал ең жоғары емдік әсері 4 апта өткенде көрініс береді.
Отбасылық гиперхолестеринемияның гетерозиготалы және гомозиготалы түрі
Аторвастерол дәрілік препаратының бастапқы дозасы тәулігіне 10 мг құрайды. Дозаны әр емделуші үшін жеке белгілеп, тәулігіне 40 мг дозаға дейін жеткізе кемінде 4 апталық аралықтармен таңдау ке-рек. Сосын дозаны аторвастатиннің тәулігіне ең жоғары 80 мг немесе өт қышқылдарын байланысты-ратын дәрілік препаратпен бір мезгілде қолданылатын 40 мг дозасына дейін арттыруға болады.
Жүрегінің ишемиялық ауруы диагностикаланған емделушілер жағдайында, сондай-ақ ишемиялық кө-ріністерінің пайда болу қаупі жоғары емделушілерде емдеу мақсаты холестериннің (ТТЛП) <3 ммоль/л (немесе <115 мг/дл) және жалпы холестериннің <5 ммоль/л (немесе <190 мг/дл) концентрациясына жетуі болып табылады.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер
Бүйрек қызметінің бұзылуы плазмадағы аторвастатин концентрациясына және оның тиімділігіне әсер етпейді. Осы көзқарас тұрғысынан дозаны модификациялау қажет емес.
Егде жастағы емделушілер
Аторвастатиннің тиімділігі және оның 70 жастан асқан емделушілердегі көтерімділігі ұсынылған дозалау режимінде қалған ересек емделушілердегімен бірдей.
