- қарқындылығы орташа және қатты ауыру синдромын қысқа уақытқа басуға, негізінен жарақаттарда, операциядан кейінгі кезеңде, түбіршектік синдромда, бұлшықеттің ауыруларында
- кеторолак трометамолына немесе препараттың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық
- аспиринге, басқа қабынуға қарсы препараттарға (ҚҚСП), простагландиндер синтезінің жүйелі теже-гіштеріне, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерге жоғары сезімталдық
- бронх демікпесі
- сусыздану, шығу тегі әртүрлі гиповолемия, бауыр жеткіліксіздігі
- өршу сатысындағы асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы аурулары, сыртартқысында ойық жа-раның, тесілудің немесе асқазан-ішектен қан кетудің болуы
- гипокоагуляция (соның ішінде гемофилия)
- ауырлық дәрежесі орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин >160 мкмоль/л)
- расталған немесе болжамды асқазан ішектен қан кету және/немесе миішілік қан құйылулар
- геморрагиялық диатез
- қан кету қаупі жоғары немесе гемостазы толық емес операцияларды өткерген емделушілер
- пероральді антикоагулянттармен немесе гепариннің төменгі дозаларымен емдеу
- 16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге
- геморрагиялық инсульт (расталған немесе күдіктенген)
- жүктілік, босану және лактация кезеңі
- қан кету қаупі жоғары болғандықтан, хирургиялық операцияларға дейін және операциялар уақытын-да ауыруды басу
Жиі
- бас ауыруы, бас айналуы, ұйқышылдық
- диспепсия, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, іштің қатуы, метеоризм, диарея
- терінің қышуы, тері бөртпесі
- ісінулер (беттің, балтырлардың, сирақтардың, саусақтардың, табандардың, дене салмағының жоғары-лауы)
Жиі емес
- бет терісі түсінің өзгеруі, брадикардия, артериялық гипертензия, жүректің қағуы, кеуденің ауыруы
- құлақтағы шуыл, жүйкенің тозуы, шаршағыштық
- кекіру, асқазан-ішектен оккультті немесе айқын қан кету, ойық жаралы ауру, стоматит, эзофагит, ауыздың құрғауы
- бүйректің функциональді параметрлерінің өзгеруі (креатининнің және/немесе қан сарысуындағы мо-чевина концентрацияларының жоғарылауы), нефроуыттылық, гипонатриемия, гиперкалиемия
- енгізген жердің ауыруы
- есекжем
- бауыр қызметі көрсеткіштерінің өзгеруі
Сирек
- үрей, тершеңдік, депрессия, эйфория, қатты шөлдеу, зейін қоюға қабілетсіздік, ұйқысыздық, дімкәс-тану, түнгі қорқыныштар, сананың шатасуы, елестеулер, психотикалық реакциялар
- парестезиялар, конвульсиялар, бұлшықеттердің ауыруы, гиперкинез, асептикалық менингит
- тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластикалық анемия және гемолитикалық анемия
- естудің нашарлауы, құлақтағы шуыл, көрудің бұзылуы (соның ішінде көрудің бұлыңғырлануы)
- ентігу, демікпе, өкпенің ісінуі, бронх түйілуі, көмейдің ісінуі (ентігу, тыныстың тарылуы)
- асқазан-ішек жолының тесілулері, гастрит, колит, гепатомегалия, жедел панкреатит, мелена,ректаль-ді қан кету, Крон ауруы;
- гемолитикалық уремиялық синдром, интерстициальді нефрит, несептің кідіруі, нефротикалық синд-ром, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, гематуриямен және/немесе азотемиямен немесе оларсыз белдің ауы-руы
- бедеулік
- фотосезімталдық реакциялары, эксфолиативті дерматит, макулопапулездік бөртпе, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальді некролиз, есекжем, Лайелл синдромы
- операциядан кейін жаралардан қант кету, гематомалар, мұрыннан қан кету, қан кету уақытының ұл-ғаюы
- анафилаксия немесе анафилактоидтық реакциялар (бет терісі түсінің өзгеруі, тері бөртпесі, есекжем, терінің қышуы, тахипноэ, қабақтардың ісінуі, периорбитальді ісіну, кеуде қуысының ауырлығы, сырыл-дап дем алу)
- гепатит, сары ауру және бауыр жеткіліксіздігі
Өте сирек
- көру жүйкесінің невриті
Кеторолак Ромфарм бұлшықет ішіне (б/і) немесе көктамыр ішіне (к/і) енгізуге арналған.
Көктамыр ішіне препаратты кемінде 15 секунд бойы енгізеді. Эпидуральді немесе интратекальді енгізу-ге болмайды. Дозасын жекелей, ауырудың қарқындылығы мен науқастың реакциясына сәйкес таңдай-ды.
Кеторолак Ромфарм препаратымен емдеу курсының ұзақтығы 2 күннен аспауы тиіс.
Б/і немесе к/і енгізгендегі бір реттік дозалары:
Ересектерге — 10-30 мг (ауыру синдромының ауырлығына байланысты),
Егде жастағылар (65 жастан асқан) немесе бүйрек қызметі бұзылғандарға — 10–15 мг
Б/і бірнеше рет енгізгендегі дозалары:
Ересектерге — 10мг, сосын — әр 4-6 сағат сайын 10-30 мг,
Егде жастағылар (65 жастан асқан) немесе бүйрек қызметі бұзылғандарға - әр 4-6 сағат сайын 10–15 мг.
Ересек емделушілер үшін ең жоғарғы тәуліктік дозасы 90 мг құрайды (Кеторолак Ромфарм препара-тының 3 ампуласы).
Бүйрек қызметі бұзылған және дене салмағы 50 кг-ден аз егде жастағы емделушілер үшін ең жоғарғы тәуліктік дозасы — 60 мг.
Препаратты парентеральді енгізуден пероральді енгізуге көшкенде, екі дәрілік түрдің де тәуліктік жиын-тық дозасы ересек емделушілер үшін 90 мг-нан және 65 жастан асқан немесе бүйрек қызметі бұзылған емделушілер үшін — 60 мг-нан аспауы тиіс.
