- трихомониазда
- бактериялық вагинозда
- лямблиозда
- амебиазда
- препаратқа сезімтал микроорганизмдерден болған анаэробтық инфекцияларда
- аралас аэробтық-анаэробтық инфекцияларда (біріктірілген ем құрамында)
- хирургиялық араласымдар кезінде анаэробтық инфекциялардың профилактикасында (әсіресе құрсақ қуысы ағзаларында, несеп шығару жолдарында)
- Helicobacter pylori-мен астасқан созылмалы гастритте, асқазан және он екі елі ішектің (амоксициллин-мен біріктірілген) ойық жара ауруларының өршу сатысында.
- метронидазолға немесе басқа нитроимидазолдарға жоғары сезімталдық
- орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымданулары (оның ішінде эпилепсия)
- қан аурулары (оның ішінде анамнезде)
- жүктіліктің I триместрі және лактация кезеңі
- бауырдың ауыр жеткіліксіздігі
- 6 жасқа дейінгі балалар
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде амоксициллинмен үйлестіре қолдану
- дисульфираммен, алкогольмен біріктіріп қабылдау
Жағымсыз әсерлері жиілігі бойынша келесі түрде жіктелген: өте жиі(≥1/10);жиі (≥1/100 -<1/10 дейін); жиі емес (≥ 1/1 000 - <1/100 дейін); сирек (≥ 1/10 000 - <1/1 000 дейін); өте сирек (<1/10 000), бел-гісіз (қолда бар деректер негізінде анықтау мүмкін емес).
Аллергиялық реакциялар:
Сирек
- тері бөртпесі, қышыну, қанның тері жабындарына құйылуы, тері гиперемиясы, есекжем, фотодерма-тит
- пустулезді тері бөртпесі
Өте сирек
- жедел жайылған экзантематозды пустулез
- белгіленген дәрілік бөртпе
- Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, Квинке ісінуі.
Асқазан-ішек жолы тарапынан:
Жиі
- тәбеттің төмендеуі, анорексия, ауыз қуысы шырышты қабығының құрғақтығы, ауыз қуысы шырышты қабығының қабынуы (глоссит, стоматит), дәм сезудің бұзылуы (ауыздағы «металл» дәмі)
- эпигастрияның ауыруы, жүрек айнуы, құсу, іш қатуы немесе диарея
Жиілігі белгісіз
- панкреатит (қайтымды жағдайлар)
- тіл түсінің өзгеруі/ «ақ үлпек басқан» тіл (зеңдік микрофлораның шамадан тыс өсуі)
Иммундық жүйе тарапынан:
Сирек
- анафилаксиялық шок
Жиілігі белгісіз
- ангионевроздық ісіну
Жүйке жүйесі тарапынан:
Өте сирек
- бас ауыруы, бас айналуы, құрысулар
Жиілігі белгісіз
- шеткері сенсорлық нейропатия
- асептикалық менингит;
- энцефалопатияның дамуы туралы хабарланды (мысалы, сананың шатасуы) және жеделге жуық ми-шық синдромы (қимыл үйлесімінің және синергизмінің бұзылуы, атаксия, дизартрия, жүрістің бұзылуы, нистагм және тремор), олар метронидазолды тоқтатқаннан кейін кері дамуға бейім.
Психика тарапынан:
Өте сирек
- депрессия, ұйқысыздық, қатты қозу, ашушаңдық, ұйқының бұзылуы;
- сананың шатасуын қоса, психоздық бұзылыстар, елестеулер.
Көру мүшелері тарапынан:
Өте сирек
- диплопия, миопия, анық көрмеу сияқты көрудің өтпелі нашарлауы, түсті қабылдаудың бұзылуы;
- нейропатия/көру жүйкесінің невриті.
Есту мүшелері тарапынан және лабиринттік бұзылыстар:
Сирек
- құлақтың шулауы, естудің бұзылуы/естімей қалу (нейросенсорлық кереңдікті қоса).
Қан және лимфа жүйесі тарапынан:
Өте сирек
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения.
Жиілігі белгісіз
- транзиторлық лейкопения
Бауыр және өт шығару жолдары тарапынан:
Өте сирек
- «бауыр» ферменттері (аспартатаминотрансфераза (АСТ) және аланинаминотрансфераза (АЛТ), сілті-лік фосфатазы) белсенділігінің жоғарылауы, холестаздық немесе аралас гепатиттің дамуы, бауырдың гепатоцеллюлярлық зақымдануы, кейде сарғаюмен қатар жүреді;
- басқа антибиотиктермен біріктіріп метронидазолмен ем алған пациенттерде бауыр трансплантация-сын талап ететін бауыр жеткіліксіздігінің даму жағдайлары байқалды.
Бүйрек және несеп шығару жүйесі тарапынан:
Сирек
- метронидазол метаболизмімен байланысты пигменттердің болуы салдарынан несептің қоңыр-қызыл-қай түске боялуы ықтимал, дизурия, цистит, полиурия, несепті ұстай алмау, кандидоз.
Жалпы бұзылыстар:
Сирек
- қызба, мұрынның бітелуі, артралгия, әлсіздік.
Метронидазолды, тамақтану алдында немесе тамақтанудан кейін, судың жеткілікті мөлшерімен ішіп, ішке қабылдайды.
Трихомониаз кезінде Метронидазолды бір рет 2 г дозада немесе курстық ем түрінде 7-10 күн бойы тағайындайды: 250 мг-ден күніне 2 рет.
Бактериялық вагинозда метронидазол 500 мг-ден күніне 2 рет 5-7 күн бойы қолданады.
Амебиазда Метронидазолды 5-10 күн бойы тағайындайды – ересектерге және 15 жастан асқан балалар-ға 500 мг-ден (2 таблетка) күніне 3 рет, жедел амёбалық дизентерияда 750 мг-ден (3 таблетка) күніне 3 рет. 6-15 жастағы балаларға 250 мг-ден күніне 2 рет. Лямблиозды 5 күн бойы емдейді.
Ересектерге 250-500 мг-ден тәулігіне 2-3 рет (ең жоғарғы 1,0 г/тәулік). 6- 10 жастағы балаларға 125мг-ден (½ таблетка) күніне 3 рет (тәуліктік доза 375 мг), 11-15 жаста 250 мг-ден күніне 2 рет.
Анаэробтық инфекцияларды емдегенде ересектерге Метронидазолды тәулігіне 1,0-1,5 г, балаларға - тәу-лігіне 20-30 мг/кг есебімен тағайындайды. Анаэробтық инфекцияларды емдегенде ең жоғары тәуліктік дозасы 1,5-2 г.
Helicobacter pylori эрадикациясы үшін ересектерге – 500мг-ден тәулігіне 2 рет 7 күн бойы (біріктірілген ем құрамында).
Инфекциялық асқынулардың профилактикасы үшін операциядан 3-4 күн бұрын 3 қабылдауға тәулігіне 750-1500 мг-ден.
Бүйрек функциясының айқын бұзылуларында (креатинин СІ минутына 10мл-ден кем) тәуліктік дозаны екі есе азайтады.
