- монопрепаратпен немесе кешенді ем құрамында кортикальді миоклонияны емдеу.
- пирацетамның немесе пирролидон туындыларының, сондай-ақ препараттың басқа да компоненттерінің жекелей жақпаушылығы;
- препаратты тағайындау сәтінде психомоторлық қозу;
- Гентингтон хореясы;
- ми қан айналымының жедел бұзылуы (геморрагиялық инсульт);
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы (креатинин клиренсі 20 мл/мин төмен болғанда);
- жүктілік және лактация кезеңі;
- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер.
Жағымсыз реакцияларды олардың туындау жиілігіне байланысты жіктейді: өте жиі (>1/10), жиі (>1/100, <1/10), жиі емес (>1/1000, <1/100), сирек (>1/10000, <1/1000), өте сирек (>1/10000), жиілігі белгісіз (деректердің жеткіліксіздігінен).
Жиі
- күйгелектік, гиперкинезия.
Жиі емес
- астения, депрессия, ұйқышылдық.
Сирек
- тромбофлебит (инъекциялық түрі үшін), артериялық гипотензия (инъекциялық түрі үшін).
Жиілігі белгісіз
- геморрагиялық бұзылыстар
- бас айналуы, бас ауыруы, атаксия, тепе-теңдіктің бұзылуы, эпилепсия ағымының өршуі, ұйқысыздық, абдырау, қозу, үрей, елестеулер, тремор, сананың шатасуы, дене салмағының ұлғаюы
- анафилактоидты реакциялар, аса жоғары сезімталдық
- іш ауыруы, іштің үстіңгі жағының ауыруы, диарея, құсу, жүрек айнуы
- ангионевроздық ісіну, дерматит, қышыну, есекжем
- жыныстық қозу
- вертиго
Жағымсыз реакциялар, оның ішінде осы нұсқаулықта көрсетілмегендері туындаған жағдайда дәрігерге қаралу керек.
Дәрілік затты вена ішіне (в/і) немесе бұлшықет (б/і) ішіне тағайындайды.
Емді тәулігіне 7,2 г дозадан бастайды, тәулігіне 24 г ең жоғарғы дозаға жеткенге дейін 3-4 күн сайын дозаны тәулігіне 4,8 г дейін арттырады. Емді бүкіл ауру кезеңінде жалғастырады. 6 ай сайын дозаны азайту әрекетін жасау немесе ұстаманың алдын алу мақсатында 2 күн сайын дозаны біртіндеп 1,2 г қысқарта отырып, препаратты тоқтату керек. Әсері болмаған немесе емдік әсер аз болған жағдайда емді тоқтатады.
Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде креатинин клиренсінің (КК) көрсеткішіне байланысты дозалау режимін түзету керек.
Бүйрек жеткіліксіздігінің КК (мл/мин) Доза дәрежесі
Қалыпты ≥80 Әдеттегі доза,
Жеңіл 50-79 Әдеттегі дозаның 2/3 2-3 қабылдауға
Орташа 30-49 Әдеттегі дозаның 1/3 2 қабылдауға
Ауыр <30 Әдеттегі дозаның 1/6, бір рет
Соңғы сатысы - қолдануға болмайды
Егде жастағы пациенттерде дозаны бүйрек жеткілкісіздігі болғанда түзетеді және ұзақ емдеу кезінде бүйректің функционалдық жағдайын бақылау қажет.
Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде дозалау режимін түзету керек емес.
Бүйрек және бауыр функциясы бұзылған пациенттерде дозаны жоғарыда көрсетілгендей КК байла-нысты түзетеді.
Пирацетамның инъекциялық түрін дәрілік затты пероральді қабылдау мүмкіндігі болмаған кезде таға-йындайды.
