- лечение кортикальной миоклонии как монопрепаратом или в составе комплексной терапии.
- индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компо-нентов препарата;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
- конечная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
- беременность и период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).
Часто
- нервозность, гиперкинезия.
Нечасто
- астения, депрессия, сонливость.
Редко
- тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).
Частота неизвестна
- геморрагические нарушения
- головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания, увеличение массы тела
- анафилактоидные реакции, гиперчувствительность
- боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота
- ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница
- половое возбуждение
- вертиго
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.
Лекарственное средство назначают внутривенно (в/в) или внутримышечно. (в/м). Лечение начинают с дозы 7,2г/сут, каждые 3-4дня дозу повышают на 4,8г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять по-пытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.
При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).
Степень почечной КК (мл/мин) Доза недостаточности
Норма ≥80 Обычная доза,
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия - противопоказано
У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при дли-тельной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.
Инъекционная форма пирацетама назначается, когда отсутствует возможность перорального приема лекарственного средства.