Цефуроксим 750мг №1фл Химфарма

- препараттың белсенді компонентіне немесе басқа цефалоспоринді сантибиотиктерге аса жоғары се-зімталдық

- цефалоспоринді антибиотиктерге белгілі аса жоғары сезімталдығы бар пациенттер

- бактерияға қарсы бета-лактамды заттардың кез келген басқа типіне (пенициллиндер, монобактамдар және карбапенемдер) ауыр аса жоғары сезімталдық (мысалы, анафилаксиялық реакция)

Лидокаинмен сұйылтылған цефуроксимді келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

- лидокаинге немесе басқа жергілікті амидтік анестетиктерге бұрын анықталған жоғары сезімталдықта

- жүрек ырғағының жетекшісі анықталмаған атриовентрикулярлық блокадасы бар пациенттерге;

- жүректің ауыр жеткіліксіздігінде;

- вена ішіне енгізуге;

- 15 жасқа дейінгі немесе дене салмағы 50 кг аз балаларға.

Сонымен қатар, лидокаинді медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы ақпаратты да, әсіресе қарсы көрсетілімдерін екеру керек.

Жағымсыз реакциялар өте сирек кездеседі және өтпелі сипатта болады. Қолайсыз реакциялар мына жіктеуге сай жиілігі бойынша өзгешеленеді: өте жиі ≥1/10, жиі ≥1/100 - <1/10, жиі емес ≥1/1000 - <1/100, сирек ≥1/10000 - <1/1000, өте сирек <1/10000.

Жиі

- нейтропения, эозинофилия

- бауыр ферменттерінің транзиторлы жоғарылауы

- инъекция орнындағы реакциялар (ауыру, тромбофлебит)

Бұлшықет ішіне енгізуден кейінгі ауыру жоғары дозаларын енгізгенде

жиірек білінеді, дегенмен де бұл емдеуді тоқтатуға себеп болмауы тиіс.

Жиі емес

- лейкопения, гемоглобин концентрациясының төмендеуі, жалған оң Кумбс тестісі

- тері бөртпесі, есекжем, қызба

- асқазан-ішек жолының бұзылысы

- билирубин деңгейінің транзиторлы жоғарылауы (әсіресе, осының алдындағы бауыр патологиясы бар пациенттерде)

Сирек

- Candida текті зеңдердің қатты өсуі

- тромбоцитопения

- шығу тегі дәрілік қызба

Өте сирек

- гемолиздік анемия

Цефалоспориндер эритроциттер жарғақшаларының бетінде сіңірілетін антибиотиктер класына жатады және осы дәрілік субстанцияға бағытталған антиденелермен өзара әрекеттеседі, бұл жалған оң Кумбс реакциясына немесе гемолиздік анемияға әкелуі мүмкін.

- интестинальді нефрит

- анафилаксия

- тері васкулиті

- жалған жарғақшалы колит

- экссудатты мультиформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалы некролиз

- креатинин, азот мочевинасы деңгейінің жоғарылауы және креатинин клиренсінің төмендеуі

Препарат бұлшықет ішіне немесе вена ішіне енгізуге арналған.

Цефуроксимді вена ішіне болюсті енгізгенде 3-5 минут ішінде, вена ішіне инфузияда 30-60 минут ішінде немесе терең бұлшықет ішіне инъекция жолымен енгізу керек.

Бір аумаққа жасалатын бұлшықетішілік инъекцияның 1 реттік енгізілуі 750 мг-ден көп болмау керек!

1500 мг-ден асатын дозаларын тек вена ішіне қолдану керек!

Дозалануы

Ересектер және салмағы ≥40 кг балалар

                        Көрсетілім                                                         Дозалануы

Ауруханадан тыс пневмония және                           750 мг әр 8 сағат сайын                                          созылмалы бронхиттің өршуі                                   (вена ішіне немесе бұлшықет ішіне)

Жұмсақ тіндер инфекциялары:                                                                                               целлюлит, тілмелі қабыну және                                                                                            жарақаттық инфекциялар

Құрсақішілік инфекциялар

Пиелонефритті қоса, несеп шығару                       1,5 г әр 8 сағат сайын                                                жолдарының асқынған инфекциялары                   (вена ішіне немесе бұлшықет ішіне)

Ауыр инфекциялар                                               750 мг әр 6 сағат сайын (вена ішіне)                                                                                                      1,5 г әр 8 сағат сайын (вена ішіне)

Асқазан-ішек жолына жасалатыноперациялар,      1,5 г анестезия индукциясымен.                                гинекологиялық операциялар (кесарь тілігін          Екі 750 мг дозамен (бұлшықет ішіне)                        қоса) және ортопедиялық операциялар                  әр 8 және 16 сағат сайын толықтыруға                      кезіндегі профилактика                                         болады

Жүрек-қантамырлық операциялар және                 1,5 г анестезия индукциясымен                                өңешке жасалатын операциялар кезіндегі              келесі 24 сағат ішінде әр 8 сағат                                профилактика                                                       сайын бұлшықет ішіне 750 мг енгізуге ұластырып

                                                        Салмағы <40 кг балалар

                                                   Сәбилер және 3 аптадан асқан              Сәбилер                                                                                 балалар және салмағы                          (туғаннан бастап 3                                                                 <40 кг балалар                                     аптаға дейін) 

Ауруханадан тыс пневмония      3 немесе 4 бөлінген дозалар               3 немесе 4 бөлінген дозалар                                                         түрінде енгізілетін күніне                     түрінде енгізілетін күніне                                                           30-дан 100 мг/кг дейін                        30-дан 100 мг/кг дейін                                                                 (вена ішіне); күніне 60мг/кг                 (вена ішіне)                                                                               доза инфекциялардың                                                                                                                           көпшілігіне сай келеді

Пиелонефритті қоса, несеп                                                                                                         шығару жолдарының                                                                                                                            асқынған инфекциялары

Жұмсақ тіндер инфекциялары:                                                                                                целлюлит, тілмелі қабыну және                                                                                            жарақаттық инфекциялар

Құрсақішілік инфекциялар

                                              Бүйрек функциясының бұзылуы

Цефуроксим организмнен негізінен бүйрек арқылы шығарылады. Демек, бүйрек функциясының айқын бұзылуы бар пациенттерге оның баяуырақ шығарылуының орнын толтыру үшін Цефуроксим препара-тының дозасын азайту ұсынылады.

Креатинин клиренсі                        T 1/2 (сағат)                                     Доза (мг)

>20 мл/мин/1,73м2                              1,7-2,6                       Препараттың стандартты дозасын азайту                                                                                                қажет емес (тәулігіне 3 рет 750мг-1,5 г)

10-20 мл/мин/1,73м2                           4,3-6,5                       750 мг күніне екі рет

<10 мл/мин/1,73м2                            14,8-22,3                     750 мг күніне бір рет

Гемодиализде жүрген пациенттер        3,75                            Диализдің әр сеансының соңында вена                                                                                                   ішіне немесе бұлшықет ішіне 750мг тең                                                                                                 қосымша доза енгізу қажет;                                                                                                                   парентеральді енгізуге қосымша натрий                                                                                                 цефуроксимін перитонеальді диализге                                                                                                   арналған ерітіндіге қосуға болады                                                                                                         (диализ үшін әр 2 л ерітіндіге, әдетте,                                                                                                   250 мг).

Қарқынды ем бөлімінде үздіксіз               7,9–12,6                  750 мг күніне екі рет; егер жылдамдығы   артерия-веналық гемодиализде             (CAVH)1,6 (HF)         төмен гемофильтрация пайдаланылса,      (CAVH) немесе жылдамдығы                                                 бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге  жоғары гемофильтрациядағы                                                ұсынылатын дозалар қолданылады            (HF) бүйрек жеткіліксіздігі бар                                                                                                     пациенттер