Беталок ЗОК 100мг №28 АстраЗенека

 - метопрололға немесе препараттың басқа компоненттеріне, сондай- ақ басқа β-адрено-блокаторларға жоғары сезімталдық

- артериялық гипотензия

• ІІ немесе ІІІ дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

• жүрек функциясының декомпенсация сатысындағы жеткіліксіздігі

• клиникалық мәні бар синусты брадикардия

• синусты түйіннің әлсіздігі синдромы

• кардиогенді шок

• шеткергі қан айналымының айқын бұзылуында

• егер:

жүректің жиырылу жиілігі минутына 45-тен төмен болса, Р – Q аралығы 240м/сек-тан асып кетсе, систолалық артериялық қысым 100 мм с.б.-нан төмен болса

• жедел миокард инфарктінде

• инотропты дәрілермен (бета-агонистер) тұрақты немесе мезгіл-мезгіл емделуді қажет ететін пациенттер

• верапамилді немесе кальций өзекшелерінің ұқсас басқа блокаторларын бір мезгілде көктамыр ішіне енгізуге

• гангренаға қауіппен ауыр шеткергі қантамырлық аурулар

• жүктіліктің І триместрінде және лактация кезеңінде

• 18 жасқа дейінгі балаларға (клиникалық деректер саны жеткіліксіз болуына байланысты).

Төменде көрсетілген жағымсыз әсерлер клиникалық сынақтарда және метопрололды емдік қолдану кезінде тіркелген. Кейбір жағдайларда жағымсыз құбылыстардың препаратты қолдануға байланысты екендігі сенімді анықталмаған.

Өте жиі ( 10)

- жоғары шаршағыштық

Жиі (≥1/100 – <1/10)

• бас айналу, бас ауыру

• брадикардия, аяқ-қолдардың салқындауы, жүректің қағуы, естен танумен өте сирек байланысты ортостатикалық гипотензия

• жүректің айнуы, іштің ауыруы, диарея, іш қату

• ширығу диспноэсы

Жиі емес (≥1/1000 – <1/100)

• жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының күшеюі, жүрекше-қарыншалық І дәрежедегі блокада, шеткергі ісінулер, жүрек тұсының ауыруы, жедел миокард инфарктімен пациентлерде кардиогенді шок

• депрессия, зейінді жұмылдырудың бұзылуы, ұйқының бұзылуы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, түнгі қорқынышты түстер

• парестезия, бұлшықет түйілуі

• тері қышымасы, бөртпе, есекжем, терінің псориазға ұқсас зақымдануы, дистрофиялық тері зақымданулары, қатты тершеңдік

• бронхтүйілуі (өкпенің диагностикаланған обструктивті аурулары болмағанның өзінде)

• дене салмағының артуы

• құсу

Сирек (≥1/10 000 – <1/1000)

• ауыз ішінің құрғауы,

• парестезия, бұлшық ет түйілуі, жүйкенің қозғыштығы, үрейлену

• потенцияның бұзылуы, сексуальді функцияның бұзылуы

• аритмиялар, миокард өткізгіштігінің бұзылуы

• бауырдың функциональдік сынамаларының өзгеруі, гепатит

• шаштың түсуі

• ринит

• конъюнктивит, көздің құрғауы және тітіркенуі (ол жанаспалы линза тағатындарға қиындық тудыруы мүмкін), көрудің бұзылуы

Өте сирек (≥1/10 000)

• амнезия, жадының бұзылуы немесе нашарлауы, сананың шатасуы, елестеулер, құлақтағы шуыл, естудің нашарлауы

• шеткергі қан айналымының бұрыннан бар бұзылуының күшеюі, аракідік ақсақтық белгілерінің немесе Рейно ауруының күшеюі, бұрын болған шеткергі қан айналымының ауыр бұзылуымен пациенттердегі гангрена

• фотосенсибилизация

• псориаздың өршуі

• дәм сезудің өзгеруі

• тромбоцитопения

• буындардың ауыруы (артралгия)

Эгилок препаратын қабылдауды, егер жоғарыда көрсетілген әсерлер клиникалық тұрғыдан маңызды қарқындылыққа жетсе, ал оның себебін сенімді түрде анықтау мүмкін болмаса, тоқтатқан жөн.

Таблетканы тамақтануға қарамай қабылдай беруге болады. Қажет болса, таблетканы бірдей дозаларға бөлуге болады.

Дозаны шамадан тыс брадикардияға жол бермеу үшін жекелей іріктеген жөн.

Артериялық гипертензия кезінде: ұсынылатын бастапқы доза – тәулігіне екі рет 25–50мг (таңертеңгісін және кешкісін). Клиникалық әсері жеткіліксіз болса тәуліктік дозаны 100-мг-ға дейін арттыруға немесе Эгилокты басқа антигипертензиялық препараттармен біріктіріп қолдануға болады. Бірнеше қабылдауға бөлінген, тәулігіне 200 мг ең жоғары доза.

Стенокардия кезінде: ұсынылатын бастапқы доза – тәулігіне 2-3 рет 25–50 мг. Клиникалық әсері жеткіліксіз болса бұл дозаны біртіндеп тәулігіне 200 мг-ге дейін арттыруға немесе Эгилокты басқа антиангинальдік препараттармен біріктіріп қолдануға болады.

Миокард инфарктінен кейінгі демеуші ем: ұсынылатын доза тәулігіне екі рет 50-100мг (таңертеңгісін және кешкісін).

Аритмия кезінде: ұсынылатын бастапқы доза – тәулігіне 2-3 рет 25–50мг. Клиникалық әсері жеткіліксіз болса бұл дозаны біртіндеп 200 мг-ге дейін арттыруға немесе Эгилокты басқа аритмияға қарсы препараттармен біріктіріп қолдануға болады.

Бас сақинасы ұстамаларының профилактикасы үшін: ұсынылатын доза тәулігіне екі рет 50мг құрайды (таңертеңгісін және кешкісін); қажет болған жағдайда оны тәулігіне екі рет 100 мг-ге дейін арттыруға болады.

Жүрек қызметінің тахикардиямен (оның ішінде гипертиреозда) қатар жүретін функциональдік бұзылуында: ұсынылатын тәуліктік доза тәулігіне екі рет 50мг құрайды (таңертеңгісін және кешкісін); қажет болған жағдайда оны тәулігіне екі рет 100 мг-ге дейін арттыруға болады.

Пациенттердің ерекше топтары:

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге немесе егде жастағы адамдарға препаратты тағайындаған кезде дозалау режимін түзетудің қажеті жоқ.

Бауыр функциясының айқын бұзылуы бар пациенттерге (мысалы, шунттау операциясын өткерген циррозы бар пациенттерге) препаратты тағайындаған кезде оның дозасын төмендету қажет болуы мүмкін. Бауыр циррозы бар пациенттерге метопрололдың қан плазмасы ақуыздарымен байланысының төмен (5-10) болуына байланысты, дозалау режимін түзету қажет етілмейді.

Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Препаратты балалар мен жасөспірімдерде қолданудың тәжірибесі шектеулі Эгилок таблеткаларын қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы деректер жоқ.