- бауыр энцефалопатиясының профилактикасы немесе емдеу үшін
- бауыр энцефалопатиясы дамыған немесе даму қаупі бар бауыр аурулары кезінде ішінара немесе толық парентеральді қоректендіруде
- бауырдың жедел және созылмалы ауруы кезінде туындайтын аминқышқылы тепе-теңдігі бұзылғанда
Емдік көрсетілімі
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі және дамып келе жатқан немесе анық бауыр энцефалопатиясы бар науқастарды парентеральді қоректендіру тәсілімен амин қышқылдарымен жабдықтау.
-
Белсенді заттарға немесе «қосымша заттар» бөлімінде тізілген кез келген қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық
-
Амин қышқылдары метаболизмінің шығу тегі бауырлық емес бұзылулары
-
Өмірге қауіп төндіретін күрделі қан айналым бұзылыстары (коллапс және шок жағдайы)
-
Гипоксия
-
Метаболизмдік ацидоз
-
Гемофильтрацияға немесе гемодиализге жол бермейтін ауыр бүйрек жеткіліксіздігі
-
Гипергидратация
-
Өкпенің жедел ісінуі
-
Декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі
10% Аминоплазмаль Гепаны 2 жасқа дейінгі балаларда пайдалану туралы сенімді деректер жоқ. Осыған байланысты, ерітіндіні аталған науқастар тобына құюға тиісті деректер қолжетімді болғанға дейін ұсыныла алмайды.
Егер ерітіндінің енгізілген мөлшері «Емдік көрсетілімдер» бөлімінде баяндалған нұсқаулар шегіген шықса Аминоплазмаль Hepa - 10% құрамының ерекшеліктері себебінен белгіленген метаболизмдік бұзылыстарға әкелуі мүмкін. Препаратты белгіленбеген дозалармен пайдаланудан аулақ болу керек.
- бауырдан тыс этиологияда амин қышқылының алмасуы бұзылғанда
- ацидозда
- гипергидратацияда
- гипокалиемияда
- 2 жасқа дейінгі балаларға
- жүктілік және лактация кезеңінде
Көрсетілген сақтық шаралары жөніндегі, сондай-ақ жоғарыда айтылған қарсы көрсетілімдерін ескере отырып ұсынымдарды сақтаған кезде жағымсыз әсерлер байқалмайды.
- қалтырау, жүрек айнуы, құсу (препаратты жылдам енгізген кезде)
Сирек
- аллергиялық реакциялар
10% Аминоплазмаль Гепаны шеткері және орталық веналарға веналық катетер арқылы енгізеді.
Препаратты қолдану жөніндегі әдістеме
Препаратты енгізген кезде қан сарысуындағы су-электролиттердің тепе-теңдігіне тұрақты бақылау жүргізу керек.
Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға препаратты дозалау және енгізу тәртібі әр науқасқа жеке анықталынады.
Препарат бір рет қолдануға есептелінген құтыларда шығарылады. Препараттың пайдаланылмаған кез келген мөлшерін сақтауға болмайды, ол жойылуы керек. Препараттың мөлдірлігі жойылса немесе құтылардың зақымданғанын білдіретін белгілер болса, герметикалығы сақталмаған жағдайда қолдануға болмайды.
Ересектерге және 2 жастағы балаларға арналған доза
Егер дәрігер басқалай тағайындамаған болса, пациенттің жекелей қажеттілігін ескере отырып мынадай дозалар ұсынылады:
Стандартты доза
Тәулігіне дене салмағының әр кг шаққанда 7-10 мл, ол тәулігіне 0,7-1 г амин қышқылына сай келеді.
Ең жоғарғы доза
Тәулігіне дене салмағының әр кг шаққанда 15 мл, ол тәулігіне 1,5 г амин қышқылына сай келеді.
Инфузия жылдамдығы:
Демеуші ем ретінде парентеральді қоректендіру:
дене салмағының әр кг шаққанда сағатына 1,0 кг-ге дейін немесе (салмағы 70 кг пациенттер үшін) минутына 25 тамшыға дейін, ол шамамен сағатына 70 мл сай келеді.
Бауыр комасын емдеуде:
Комасы бар пациенттер үшін емдеудің басында 10% Аминоплазмаль Гепаны тиімділікке жеткенге дейін жоғарыда көрсетілгенге қарағанда үлкен жылдамдықпен енгізіледі.
Мысалы, салмағы 70 кг пациенттер үшін
1-мен 2 сағат аралығында – минутына 50 тамшы, ол шамамен сағатына 150 мл сай келеді.
3-мен 4- сағат аралығында – минутына 25 тамшы, ол шамамен сағатына 75 мл сай келеді.
5-ші сағаттан бастап – минутына 15 тамшы, ол шамамен сағатына 45 мл сай келеді.
Демеуші ем/парентеральді қоректендіру:
Минутына 15-25 тамшы, ол шамамен сағатына 45-75 мл сай келеді.
Қолдану ұзақтығы
10% Аминоплазмаль Гепаны бауыр энцефалопатиясының даму қаупі кеткенге дейін қолдану керек.
