Веракол 1г фл с раст, 3,5 мл ДЕМО

- цефалоспориндер класының антибиотиктеріне, бета-лактамды антибиотиктер тобына (пенициллиндер, монобактамдар және карбапенемдер), лидокаинға немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық

-жаңа туған нәрестелердегі және шала туылғандардағы гипербилирубинемия (цефтриаксон бұндай пациенттерде билирубинді энцефалопатия даму қаупін жоғарылата отырып, билирубинді сарысулық альбуминмен байланысынан ығыстырып шығаруы мүмкін)

- жатырішілік даму мерзімін ескере отырып, шала туған нәрестелердің ≤ 41 апталық жасы (гестациялық жас + туғаннан кейінгі жас)

- жаңа туған нәрестелер (≤28 күндік), сарғаюда, гипоальбуминемияда немесе ацидозда, өйткені билирубин байланысуы бұзылған

- жаңа туған нәрестелерде (≤ 28 күн), қажет болғанда (немесе қажеттілігі күтілетін) бұрын тағайындалған құрамында кальций бар ерітінділермен көктамырішілік емдеу, оның ішінде құрамында кальций бар көктамырішілік құюлар, мысалы парентеральді тамақтандыру цефтриаксонның кальций тұздарының преципитаттары түзілу қаупіне байланысты

- құрамында лидокаин бар цефтриаксон ерітіндісін көктамырішілік енгізу.

Жиі (>1/100, <1/10)

- эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения

- диарея, сұйық нәжіс

- бауыр ферменттері деңгейінің артуы

- бөртпе

Жиі емес (>1/1000, <1/100)

- жыныс мүшелерінің зеңдік инфекциялары

- гранулоцитопения, анемия, коагуляция бұзылыстары

- бас ауыруы, бас айналуы

- жүрек айнуы, құсу

- қышыну

- флебит, инъекция орнының ауыруы, қызба

- қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы

Сирек (>1/10 000, <1/1000)

- жалғанжарғақшалы колит

- бронх түйілуі

- есекжем

- гематурия, глюкозурия

- ісіну, қалтырау

Жиілігі белгісіз

- асқын инфекциялар

- гемолитикалық анемия , агранулоцитоз

- анафилаксиялық шок, анафилаксиялық реакциялар, анафилактоидты реакциялар, аса жоғары сезімталдық

- құрысулар

- вертиго

- панкреатит, стоматит, глоссит

- өт қабындағы цефтриаксон кальций тұздарының преципитациясы, ядролық сарғаю

- Стивенс - Джонсон синдромы, уытты эпидермалды некролиз, мультиформалы эритема, жедел жайылған экзантематозды пустулез

- олигурия, бүйректе преципитаттар түзілуі (қайтымды)

- жалғаноң нәтижелер: Кумбс тесті, галактоземияға талдау, глюкозаны ферментті емес әдіспен анықтау

Дозалары

Доза инфекцияның түріне, орналасуына және ауырлығына, қоздырғыштың сезімталдығына, пациенттің жасына және оның бауыр және бүйрегінің жай-күйіне байланысты.

Төменде келтірілген кестеде көрсетілген дозалар осы көрсетілімдерде қолдану үшін ұсынылатын дозалар болып табылады. Ерекше ауыр жағдайларда көрсетілген диапазондардан ең жоғары дозаны тағайындау дұрыстығын қарастыру керек.

Ересектер және 12 жастан үлкен балалар (дене салмағы> 50 кг)

Қолданылуы

*Анықталған бактериемиясында келтірілген диапазонның ең жоғары дозасы қарастырылады.

**Препаратты тәулігіне 2 г астам дозада (12 сағат) тағайындағанда препаратты күніне 2 рет қолдану мүмкіндігі қарастырылады.

Препаратты арнайы режимде енгізуді талап ететін ересектер және 12 жастан үлкен балаларға арналған көрсетілім (>50 кг):

Жедел ортаңғы отит

Әдетте Вераколды 1-2 г дозада бір рет бұлшықетішілік енгізу жеткілікті.

Шектеулі деректер ауыр жағдайларда немесе алдыңғы емнен әсер болмағанда 3 күн бойына тәулігіне 1-2 г дозада Вераколды бұлшықетішілік енгізу тиімді болуы мүмкіндігін айғақтайды.

Хирургиялық инфекциялардың операция алдындағы профилактикасы

Операция алдында 2 г дозада бір рет енгізу.

Соз

500 мг дозада бір рет бұлшықетішілік енгізу.

Мерез

Нейромерезде ұсынылатын 500 мг доза немесе күніне бір рет 1 г күніне бір рет 2 г дейін ұлғайтады, емнің ұзақтығы 10-14 күн. Мерездегі дозалау бойынша ұсыныстар, оның ішінде нейромерезде шектеулі деректерге негізделген. Ұлттық және жергілікті нұсқауларды

ескеру керек.

Диссеминацияланған Лайм-боррелиоз (ерте (II) және кешеуілдеген (III) сатысы)

14-21 күн бойы тәулігіне бір рет 2 г дозада қолдану керек. Емнің ұсынылатын ұзақтығы ауытқып тұрады және ұлттық және жергілікті нұсқаулықты ескеру керек.

Балаларда қолданылуы

Жаңа туған нәрестелер, сәбилер және өмірінің 15 күнінен 12 жасқа дейінгі балалар (<50 кг)

Денесінің салмағы 50 кг астам және одан да көп балаларда ересектерге арналған әдеттегі дозаны қолданады

Қолданылуы

*Анықталған бактериемияда келтірілген диапазоннан жоғарырақ дозалар қарастырылады.

**Тәулігіне 2 г астам доза (12 сағат) тағайындағанда препаратты күніне 2 рет қолдану мүмкіндігі қарастырылады.

Препарат енгізудің арнайы режимі талап етілетін жаңа туған нәрестелер, сәбилер және өмірінің 15 күнінен 12 жасқа дейінгі балаларға арналған көрсетілімдер (<50кг):

Жедел ортаңғы отит

Әдетте, Вераколды дене салмағына 50 мг/кг дозада бір рет көктамырішілік енгізу жеткілікті. Шектеулі деректер ауыр жағдайларда немесе алдыңғы емнің әсері болмағанда 3 күн бойына тәулігіне Вераколды дене салмағына 50 мг/кг көктамырішілік енгізу тиімді болуы мүмкіндігін айғақтайды.

Хирургиялық инфекциялардың операция алдындағы профилактикасы

Операция алдында дене салмағына 50-80 мг/кг дозада бір рет енгізу.

Мерез

Тәулігіне бір рет ұсынылатын доза дене салмағына 75-100 мг/кг, емнің ұзақтығы 10-14 күн. Мерездегі, оның ішінде нейромерездегі дозалау туралы ұсыныстар шектеулі деректерге негізделген. Ұлттық және жергілікті нұсқауларды ескеру керек

Диссеминацияланған Лайм-боррелиоз (ерте (II) және кешеуілдеген (III) сатысы)

14-21 күн бойы тәулігіне бір рет дене салмағына 50-80 мг/кг дозада қолдану керек. Емнің ұсынылатын ұзақтығы ауытқып тұрады және ұлттық және жергілікті нұсқауларды ескеру керек.

Өмірінің 0-14 күніндегі жаңа туған нәрестелер

Веракол 41 аптаға дейінгі шала жаңа туған нәрестелерге (гестациялық жас + хронологиялық жас) қарсы көрсетілімде.

Қолданылуы

* Анықталған бактериемияда келтірілген диапазоннан жоғарырақ дозалар қарастырылады.

Ең жоғары тәуліктік дозаны дене салмағына 50 мг/кг асырмау керек.

Препарат енгізудің арнайы режимі талап етілетін өмірінің 0-14 күніндегі жаңа туған нәрестелерге арналған көрсетілімдер:

Жедел ортаңғы отит

Әдетте, Вераколды дене салмағына 50 мг/кг дозада бір рет бұлшықетішілік енгізу жеткілікті.

Хирургиялық инфекциялардың операция алдындағы профилактикасы

Операция алдында дене салмағына 20-50 мг/кг дозада бір рет енгізу.

Мерез

Тәулігіне бір рет ұсынылатын доза дене салмағына 50 мг/кг, емнің ұзақтығы 10-14 күн. Мерездегі, оның ішінде нейромерездегі дозалау туралы ұсыныстар шектеулі деректерге негізделген. Ұлттық және жергілікті нұсқауларды ескеру керек

Емнің ұзақтығы

Емнің ұзақтығы ауру барысына байланысты. Цефтриаксон қолдануды пациенттің дене температурасы қалыпқа келгеннен кейін немесе қоздырғыш эрадикациясы расталғаннан кейін 48-72 сағат бойына жалғастыру керек.

Егде жастағы адамдарда қолдану

Бүйрек және бауырдың қалыпты функциясы жағдайында егде жастағы пациенттер үшін доза түзету талап етілмейді.

Бауыр функциясы бұзылуы бар пациенттердегі қолданылуы

Қолда бар деректер бүйрек функциясы қалыпты болған жағдайда бауыр функциясының жеңіл немесе орташа бұзылуында цефтриаксон дозасын түзету қажеттігін көрсетпейді.

Препаратты ауыр бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдану бойынша зерттеулер жүргізілмеген.

Бүйрек функциясы бұзылуы бар пациенттердегі қолданылуы

Қолда бар деректер бауыр функциясы бұзылмаған жағдайда бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде цефтриаксон дозасын түзету қажеттігін көрсетпейді. Претерминальді бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (креатинин клиренсі <10 мл/мин) цефтриаксон дозасы тәулігіне 2 г аспауы тиіс.

Диализдегі пациенттерде емшарадан кейін препаратты қосымша енгізу талап етілмейді. Цефтриаксон перитонеальді гемодиализ жолымен шығарылмайды. Препараттың қауіпсіздігі және тиімділігі бойынша клиникалық бақылау керек.

Бауыр және бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттердегі қолданылуы

Цефтриаксонды бауыр және бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолданғанда препараттың қауіпсіздігі және тиімділігіне клиникалық бақылау керек.

Қолдану тәсілі

Вераколды 30 минуттан кем емес уақыт бойына көктамырішілік инфузия түрінде (дұрыс жолы), көктамырішілік 5 минут бойына баяу сорғалатып немесе бұлшықет ішіне терең инъекциялаумен қолдану керек. Көктамырішілік сорғалатып енгізуді ең қолайлысы үлкен көктамырларға 5 минут бойына жүргізу керек. Сәбилерге және 12 жасқа дейінгі балаларға көктамырішілік 50 мг/кг немесе одан астам дозаны инфузия жолымен енгізу керек. Жаңа туған нәрестелерде билирубинді энцефалопатияның потенциалды қаупін азайту үшін инфузия ұзақтығы 60 минуттан астамды құрауы тиіс. Бұлшықет ішіне енгізуді ірі бұлшықеттерге жүргізу керек, бір бұлшықетке 1 г аспайтынды енгізу керек. Цефтриаксонды бұлшықет ішіне препаратты көктамырішіне енгізу мүмкіндігі болмаған жағдайда немесе бұлшықетішілік енгізу жолы пациент үшін қолайлы болғанда енгізу керек. 2 г асатын доза үшін енгізудің көктамырішілік тәсілін пайдалану керек.

Хирургиялық инфекциялардың операция алдындағы профилактикасы үшін

цефтриаксонды операция алдында 30-90 минут бұрын енгізу керек.

Енгізу

Жалпы ережесі бойынша ерітіндіні дайындағаннан кейін дереу пайдаланылуы тиіс.

Дайындалған ерітінді бөлме температурасында 6 сағат бойына өзінің физикалық және химиялық тұрақтылығын сақтайды (немесе 2-8 ºC температурада 24 сағат бойына). Концентрациясына және сақтау ұзақтығына қарай ерітінді түсі бозғылт сарыдан янтарь түстіге дейін ауытқуы мүмкін. Ерітіндінің боялуы препарат тиімділігіне немесе жағымдылығына әсер етпейді.

Бұлшықетішілік инъекция үшін 1 г Веракол препаратын 3.5 мл 1% лидокаин ерітіндісінде ерітеді және айтарлықтай үлкен бұлшықетке (бөксе) терең енгізеді. Бір ғана бұлшықетке 1 г асырмай енгізу ұсынылады. Лидокаин педиатриялық тәжірибеде еріткіш ретінде қолданылмайды.

Құрамында лидокаин бар ерітіндіні көктамыр ішіне енгізуге болмайды.

Веракол препаратының ерітіндісін үйлесімсіздігі болуы мүмкіндігіне байланысты құрамында басқа микробқа қарсы препараттары немесе басқа еріткіштері бар ерітінділерге араластыруға немесе қосуға болмайды.

Шөгінді түзілу қаупінен цефтриаксонды еріту үшін құрамында кальций бар препараттарды (Рингер ерітіндісі, Хартман ерітіндісі) пайдалануға болмайды. Сондай-ақ цефтриаксонның кальций тұздары преципитаттары түзілуі препаратты көктамырішілік енгізуге арналған бір инфузиялық жүйеде құрамында кальций бар ерітінділермен араластырғанда жүруі мүмкін. Сондықтан цефтриаксонды құрамында кальций бар ерітінділермен араластыруға немесе бір мезгілде қолдануға болмайды.