- ішу арқылы қолданылатын контрацепция
- жүктілік немесе жүктілікке күдіктену
- орташа немесе ауыр дәрежелі гипертония
- гиперлипопротеинемия
- сыртартқыда артериялық немесе көктамырлық тромбоэмболиялық аурулардың болуы (мысалы, терең көктамырлар тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, цереброваскулярлы бұзылулар)
- артериялық немесе көктамырлық тромбоэмболияның пайда болу қаупінің бар болуы
- диабеттік ангиопатия
- сыртартқыда бауырдың ауыр сырқаттарының, холестетикалық сарғаюдың, гепатиттің, стероидтарды қолдану аясында жүктілік кезінде сары аурудың, Дубин-Джонсон синдромының немесе Ротор Синдромының (созылмалы отбасылық гемолитикалық емес сары ауруы), гепато-целлюлярлы ісіктердің және порфирияның бар болуы немесе көрсетілуі
- гепатиттің бар болуы (зертханалық параметрлер қалпына келгенше және осы көрсеткіштер қалыпқа келгеннен кейінгі 3 ай бойы)
- өттас ауруының бар болуы
- сыртартқысында бауыр ісіктерінің (қатерсіз немесе қатерлі) бар болуы
- эстрогенге тәуелді ісітердің бар болуы немесе оларға күдіктену, эндометрий гиперплазиясы, эиологиясы анық емес генитальді қан кетулер
- жүйелік қызыл жегінің бар болуы (немесе сыртартқыда көрсетілуі)
- күшті қышыну, жүкті әйелдер герпесі, отосклероз, мұның алдындағы жүктілік кезінде немесе стероидты препараттарды қабылдау кезінде отосклероздың нашарлауы
- препараттың кез келген компонентіне асқын сезімталдық
- галактозаның жақпаушылығы, лактазаның жеткіліксіздігі немесе глюкоза және галактоза мальабсорбциясы синдромы
Өте жиі ((>1/10)
- лақылдап қан кету, жұғынды бөлінділер
- дене салмағының артуы
Жиі (>1/100 - <1/10)
- бас ауыру, бас айналу, бас сақинасы
- күйгелектік, депрессия, көңіл-күйдің өзгеруі
- жүректің айнуы, құсу
- холелитиаз, холестатикалық сарғаю
- етеккір циклінің бұзылуы (препаратты қабылдағаннан кейін етеккіраралық қан кетулер, дисменорея, аменорея), етеккіралды синдромы, қынаптық бөлінділер сипатының өзгеруі, жатыр фибромиомасының өсуі, эндометриоз барысының нашарлауы, қынаптық жұқпалардың (мысалы, кандидоз) пайда болуы
- либидоның нашарлауы
- сүт бездерінің қатаюы, сүт бездерінің сезімталдығы, ұлғаюы және ауыруы, сүт бездерінен бөлінділердің бөлініп шығуы
-акне, тері бөртпесі, түйіндік эритема, хлоазмалар
- жанаспалы линзаның кигенде мөлдір қабықтың жайсыздануы
- организмде сұйықтықтың іркілуі, дене салмағының өзгеруі, көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі
Жиі емес (>1/1 000 - <1/100)
- артериялық гипертензия
Сирек (>1/10 000 - <1/1 000)
- отосклероз
- тромбоэмболия, көктамырлық тромбоздар/тромбоэмболиялар, артериялық тромбоздар, аяқтың терең көктамырларының тромбозы, өкпелердің тромбоэмболиясы
- миокард инфарктісі, инсульт
Өте сирек ( <1/1 0000)
- бауыр, шажырқай, бүйрек немесе көздің торқабығы қантамырларының артериялық немесе көктамырлық тромбоздары
Пайда болған жағдайда препарат қабылдауды тоқтату қажет болатын ауыр жағымсыз құбылыстар
Препаратты қабылдау аясында гипертония пайда болған жағдайда препаратты дереу тоқтату қажет.
Ішу арқылы қабылданатын контрацептивтерді пайдалану холестатикалық сарғаюға немесе холелитиазға әкеп соғуы мүмкін.
Гиперглицеридемиясы немесе отбасылық сыртартқысында ауруы бар әйелдерде ішу арқылы қабылданатын контрацептивтерді пайдаланғанда панкреатиттің пайда болу қаупі жоғарылауы мүмкін.
Бауыр қызметінің жедел немесе созылмалы бұзылулары жағдайында препаратты пайдалануды бауыр қызметі сынамаларының нәтижелері қалыпқа келгенге дейін тоқтата тұрған жөн.
Егер жүктіліктің ерте мерзімдерінде немесе мұның алдында жыныс гормондарының негізінде препараттарды пайдаланғанда емделушіде холестатикалық сарғаю орын алған болса, ішілетін контрацепциялық препаратты тоқтата тұрған жөн.
Ішілетін контрацептивтер шеткерілік инсулинге төзімділікке және глюкозаның жағымдылығына ықпалын тигізуі мүмкін, диабетке шалдыққан әйелдерде ішілетін контрацептивтерді қолданған кезде емдеу сызбасын міндетті түрде өзгертуге көрсетілімдер жоқ. Алайда диабеті бар, ішілетін контрацептивтерді қабылдап жүрген емделушілер дәрігердің мұқият бақылауын қажет етеді.
Кейбір жағдайларда ішілетін контрацептивтерді қабылдау аясында, әсіресе сыртартқысында хлоазмасы бар жүкті әйелдерде, хлоазма пайда болады. Қауіпті топқа жататын әйелдер ішілетін контрацептивтерді қабылдау кезінде ультракүлгін сәуленің және күн сәулесінің әсерінен сақ болғаны жөн.
Өте сирек жағдайларда ішілетін контрацептивтерді қолдану реактивті жүйелік қызыл жегіні өршітуі мүмкін.
Ішілетін контрацептивтерді пайдаланғанда тағы бір сирек асқынулар, таблетканы тоқтатқаннан кейін қайтымды «Әлие Вит биі» (хорея, жүйке жүйесі тарапынан бұзылу) болып табылады.
Таблеткаларды етеккір оралымының алғашқы күнінен бастап, 21 күн бойы күніне 1 таблеткадан, мүмкіндігінше, белгілі бір уақытта қабылдайды. Соңғы таблетканы қабылдағаннан кейін 7 күндік үзіліс жасайды, бұл кезде препаратты тоқтату салдарынан етеккірге ұқсас қан кету болады. 7 күндік үзілістен кейін 8-ші күні (алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін 4 аптадан соң, аптаның сол белгілі күні), тіпті қан кету тоқтамаса да, ішінде 21 таблеткасы бар келесі қаптамадан қабылдауды қайта бастайды. Препаратты қабылдаудың бұл сызбасы контрацепциялық қорғаныш қажет етілгенге дейін сақталуы тиіс. Қабылдау тәртібі сақталғанда контрацепциялық әсері 7 күндік үзіліс кезінде де сақталады.
Препараттың алғашқы қабылдануы
Алғашқы таблетканы қабылдауды етеккір оралымының алғашқы күнінен бастаған жөн. Мұндай жағдайда контрацепцияның қосымша әдістерін пайдаланудың қажеті жоқ.
Таблетканы қабылдауды етеккірдің 2 – 5-ші күндерінен де бастауға болады, бірақ мұндай жағдайда алғашқы оралымда таблетканы қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның қосымша әдістерін пайдалану қажет.
Егер етеккірдің басталғанынан 5 күннен астам уақыт өтсе, препарат қабылдауды келесі етеккірге дейін қоя тұрған жөн.
Алғашқы триместрде жүктілікті үзгеннен кейін
Түсіктен немесе жасанды түсіктен кейін, Регулонды® қабылдауды алғашқы күннен бастаған жөн, және мұндай жағдайда контрацепцияның қосымша әдістерін пайдаланудың қажеті жоқ.
Босанғаннан кейін немесе екінші триместрде жүктілікті үзгеннен кейін
Бала емізбейтін әйелдер таблеткаларды босанғаннан кейін немесе екінші триместрде жүктілікті үзгеннен кейін 21 күннен соң бастағаны жөн. Мұндай жағдайда контрацепцияның басқа әдістерін қолданудың қажеті жоқ.
Егер препаратты қабылдау кештеу басталса, алғашқы 7 күн ішінде контрацепцияның қосымша әдістерін пайдалану қажет.
Егер босанғаннан кейін жыныстық қатынас жасалған болса, препарат қабылдауды алғашқы етеккірге дейін қоя тұрған жөн.
Регулонға® ішу арқылы қолданылатын басқа контрацептивтерден (21 немесе 28 күндік препараттан) ауысу
Регулонның® алғашқы таблеткасын мұның алдындағы препарат курсын аяқтағаннан кейін келесі күні қабылдау ұсынылады. Үзіліске шыдау немесе етеккір басталғанша күту талап етілмейді. Контрацепцияның қосымша әдістерін қолданудың қажеті жоқ.
Құрамында тек прогестагені бар («мини-пили»), ішу арқылы қабылданатын контрацептивтен Регулон® препаратына ауысу:
Регулонның® алғашқы таблеткасын етеккірдің алғашқы күні қабылдаған жөн. Контрацепцияның қосымша әдістерін қолданудың қажеті жоқ.
Егер «мини-пили» қабылдаған кезде етеккір басталмаса, онда циклдің кез келген күні Регулонды® қабылдауға болады, бірақ мұндай жағдайда алғашқы 7 тәулікте контрацепцияның қосымша әдістерін қолдану қажет.
Жоғарыда көрсетілген жағдайларда контрацепцияның қосымша әдістері ретінде гормональді емес әдістерді қолдану керек: жатыр мойнына киілетін спермицидтік гелі бар контрацепциялық қалпақшаны, мүшеқапты пайдалану, немесе жыныстық қатынасты тоқтата тұру. Күнтізбелік әдісті мұндай жағдайларда қолдануға болмайды.
Етеккір циклінің кідіруі
Егер етеккірді кейінге қалдыру қажет болса, онда таблетка қабылдауды жаңа қаптамадан, 7 күндік үзіліссіз, әдеттегідей сызбада жалғастыру керек. Етеккірді кейінге қалдырғанда лақылдап немесе жағында қан кетулер пайда болуы мүмкін, бірақ бұл препараттың ұрықтануға қарсы әсерін төмендетпейді. Регулонды® жүйелі қабылдауды әдеттегідей 7 күндік үзілістен кейін қалпына келтіруге болады.
Өткізіп алған таблеткалар
Егер әйел таблетканы дер кезінде қабылдауды ұмытып кетсе, және өткізіп алудан кейінгі уақыт 12 сағаттан аспаса, ұмытылған таблетканы қабылдауы керек, ал әрі қарай қабылдауды әдеттегідей уақытта жалғастырған жөн.
Егер таблеткаларды қабылдау арасы 12 сағаттан асса, бұл таблетканы өткізіп алу деп есептеледі, контрацепцияның сенімділігіне бұл циклде кепілдік болмайды және контрацепцияның қосымша әдістерін қолдану керек.
Циклдің алғашқы немесе екінші аптасында бір таблеткадан өткізіп алғанда келесі күні 2 таблетка қабылдау және бұдан кейін жүйелі қабылдауды, циклдің соңына дейін контрацепцияның қосымша әдістерін пайдалана отырып, жалғастыру қажет.
Таблетканы циклдің үшінші аптасында өткізіп алған жағдайда, ұмытылған таблетканы қабылдап, жүйелі қабылдауды жалғастырған және 7 күндік үзіліс жасамаған жөн. Эстроген дозасының ең төмен болуына байланысты, таблетка қабылдауды өткізіп алғанда овуляцияның және/немесе қан бөлінділерінің қаупі жоғарылайды, сондықтан контрацепцияның қосымша әдістерін қолдану ұсынылады.
Құсу немесе диарея жағдайында ұсынылатын шаралар
Егер препаратты қабылдаудан кейін құсу немесе диарея пайда болса, препараттың сіңуі төмендеуі мүмкін. Егер бұзылу симптомдары 12 сағат ішінде тоқтаса, онда тағы бір таблетканы қосымша қабылдау қажет. Осыдан кейін қалған таблеткаларды әдеттегідей қабылдауды жалғастырған жөн. Егер симптомдар 12 сағаттан астамға жалғасса, онда құсу немесе диарея кезінде және кейінгі 7 күнде контрацепцияның қосымша әдістерін пайдалану керек.
