Никоретте 4мг №30 резинки жев. морозная мята

- повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки

- детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью

Жевательную резинку Никоретте® следует применять только после консультации с врачом пациентам с наруше-ниями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в те-чение 1 месяца перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт мио-карда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

Жевательную резинку Никоретте® следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим жевательную резинку Никоретте® необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота.

Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Очень часто

- головная боль

- желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота

- боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах, стоматит, фарингит

Часто

- головокружение

- рвота

Редко

- учащенное сердцебиение

- аллергические реакции: эритема, крапивница, ангионевротический отек

Очень редко

- предсердные нарушения ритма

Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль и нарушение сна, могут быть связаны с симптомами «отмены», возникающими при воздержании от курения. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы.

У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никорет-те® 4мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходи-мости, с меньшими интервалами).

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

Никоретте® жевательные резинки 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если пациент выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 минут после пробуждения.

Никоретте® жевательные резинки 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если пациент выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Никоретте® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

• Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

• Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

• Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

  Полный отказ от курения

  Взрослые

  Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

  При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимос-ти от никотина, но обычно составляет 8-12 штук в день и не должно превышать 15 штук в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1-2 штуки в день. Взрослым, проходящим никотин-заместительную терапию на протяже-нии более 9 месяцев, рекомендуется обратиться за дополнительной помощью и проконсультироваться со специалистом.

   

  Сокращение количества выкуренных сигарет

  Взрослые

  Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между вы-куриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

  Попытку бросить курить следует предпринять, как только курильщик почувствует, что готов к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если в течение 9 месяцев после начала терапии не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться к специалисту.

  Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

  Временный отказ от курения

  Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, напри-мер, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

  Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте®

  Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо кото-рые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, мо-гут применять пластырь Никоретте® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

  Начальная терапия:

  Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 часов, который каждый день помещают на непов-режденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает доста-точно 5 – 6 жевательных резинок. Полную дозу следует применять в течение 6 – 12 недель, после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

  Отвыкание от комбинации препаратов:

  Это можно сделать двумя способами. Первый способ: с помощью применения пластыря меньшей дози-ровки, т. е. применение пластыря 10 мг/16 часов в течение 3 – 6 недель и последующее применение в течение 3 – 6 недель пластыря 5 мг/16 часов с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 месяцев.

  Другой способ заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 месяцев.

  Рекомендуемая дозировка:

  Начальная терапия
  Период времени	Пластырь	Жевательная резинка 2 мг
  Первые 6 – 12 недель	1 пластырь 15 мг/16 часов ежедневно	Рекомендуется 5 – 6 жевательных резинок в сутки.
  Отвыкание – способ 1
  Следующие 3 – 6 недель	1 пластырь 10 мг/16 часов ежедневно	Продолжать применять жевательные резинки по необходимости
  Следующие 3 – 6 недель	1 пластырь 5 мг/16 часов ежедневно	Продолжать применять жевательные резинки по необходимости
  До 12 месяцев	---------------	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
  Отвыкание – способ 2
  До 12 месяцев		Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

  Не превышать указанные дозы!

  Следует носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, при желании закурить.