Эутирокс таб. 25мкг №100 Мерк КГаА

- повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу

- нелеченая недостаточность надпочечников

- нелеченая гипофизарная недостаточность

- нелеченый тиреотоксикоз

- применение в период беременности в комбинации с антитиреодными средствами

- не следует начинать лечение препаратом Эутирокс® при остром инфаркте миокарда, остром миокарди-те и остром панкардите

- препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наслед-ственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp лакта-зы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

• сердечная аритмия (например, мерцательная аритмия и экстрасистолы), тахикардия, сердцебиение, стенокардия

• головная боль

• мышечная слабость и судороги

• гиперемия, жар

• рвота, диарея

• нарушение менструального цикла

• внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, нарушение сна

• чрезмерное потоотделение

• снижение массы тела

• реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек и т.д.)

Суточные дозы могут приниматься в один прием.

Прием внутрь: одна суточная доза утром натощак, за 30 минут до завтрака, предпочтительно с неболь-шим количеством воды (полстакана воды).

Младенцам суточную дозу дают в один прием за 30 минут до первого утреннего кормления. Таблетки растворяют в воде, получившаяся суспензия принимается еще с некоторым количеством воды. Суспензия должна быть свежеприготовлена для каждого приема.

Для лечения пациентов на основании их индивидуальных потребностей доступны таблетки с различ-ным содержанием левотироксина натрия – от 25 до 150 мкг. Поэтому обычно пациентам нужно прини-мать всего одну таблетку в сутки.

Рекомендации по дозировке представлены в таблицах ниже.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического ос-мотра. Так как у большинства пациентов наблюдается повышенная концентрация T4 и FT4, базальная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке обеспечивает более надежную основу для оп-ределения курса лечения.

Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее каждые 2-4 недели до достижения полной заместительной дозы.

Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная тера-пия, начальная рекомендуемая доза составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем следует корректировать дозу на индивидуальной основе в зависимости от клинических результатов, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.

Пожилым пациентам, пациентам с ишемической болезнью сердца, и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с низких доз (например, 12,5 мкг/сутки) и медленным их увеличением через продолжительные интервалы (например, постепенное увеличение дозы раз в две недели на 12,5 мкг/сутки) с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поэтому таким пациентам возможно рассмотреть назначение меньшей дозы, не обеспечивающей полной заместитель-ной терапии, которая не будет приводить к полной коррекции уровня ТТГ.

Опыт применения препарата показывает, что более низкая дозировка является достаточной для паци-ентов с низким весом и пациентов с большим узловым зобом.

В случае заместительной поддерживающей терапии при гипотиреозе, а также после струмэктомии или тиреоидэктомии и при профилактике рецидива после удаления эутиреоидного зоба препарат прини-мают, как правило, в течение всей жизни. Сопутствующее лечение гипертиреоза после достижения эу-тиреоидного статуса показано на срок, в течение которого применяется антитиреоидный препарат.

 При доброкачественном эутиреоидном зобе длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в течение указанного периода оказывается недостаточно, следует рассмотреть возмож-ность хирургического вмешательства или лечения зоба радиоактивным йодом.