- болезнь Альцгеймера средней и тяжелой формы.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- выраженные нарушения функции печени и почек
Часто
-головокружение, головная боль, сонливость
- артериальная гипертензия
- одышка
- запоры
Нечасто
- грибковые инфекции
- спутанность сознания, беспокойство, повышенная возбудимость, бессонница, утомляемость, галлю-цинации (галлюцинации,, в основном, наблюдались у пациентов с тяжелым течением болезни Альцгей-мера
- нарушения походки
- повышение внутриглазного давления
- сердечная недостаточность, венозные тромбозы, тромбоэмболии
- нарушения функции органов дыхательной системы, грудной клетки и средостения
Очень редко
- судорожные припадки
Частота неизвестна
- психотические реакции Альцгеймера
- панкреатит
В пост-маркетинговом периоде сообщалось о единичных случаях депрессии, суицидальные мысли и самоубийства, эти события были зарегистрированы у пациентов, получавших мемантин
Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию следует начинать только при наличии опекуна, который будет контролировать прием препарата пациентом.
Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время.
Таблетки можно применять вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Взрослые.
Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления негативных реак-ций поддерживающую дозу определяют путем постепенного увеличения дозы на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель следующим образом:
1-я неделя (1-7 день): принимать 5 мг в сутки в течение недели;
2-я неделя (8-14 день): принимать 10 мг в сутки в течение недели;
3-я неделя (15-21 день): принимать 15 мг в сутки в течение недели;
начиная с 4-й недели: принимать 20 мг в сутки каждый день.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.
Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, у которого есть опыт в диагностике и лечении болезни Альцгеймера.
Пожилые пациенты.
Рекомендуемая доза для пациентов старше 65 лет составляет 20мг в сутки (2 таблетки по 10мг 1 раз в сутки), как указано выше.
Снижение функции почек.
Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степе-ни тяжести (клиренс креатинина 30- 49 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг. Дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме, если нет негативных реакций, по крайней мере, после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг.
Снижение функции печени.
Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести (Child Pugh A, B) коррекция дозы не требуется. Не рекомендуется применение мемантина пациентам с тяжелым наруше-нием функции печени.
