Польсуксан является деполяризующим нейромышечным блокатором ультракороткого действия. Показан к применению при анестезии в качестве миорелаксанта для облегчения трахеальной интубации и механи-ческой вентиляции во время хирургических операций (например, при кишечной непроходимости, «ос-тром животе», экстренном кесаревом сечении, при неотложных операциях у пациентов с неосвобожден-ным желудком).
Польсуксан также применяется для снижения интенсивности мышечных сокращений, связанных с судо-рогами, вызванными фармакологическими препаратами или электрошоком.
Польсуксан не рекомендуется для пациентов, которые не находятся под общей анестезией.
- Повышенная чувствительность к суксаметонию или вспомогательным веществам
- Противопоказан пациентам, в анамнезе у которых злокачественная гипертермия, В случае неожидан-ного проявления данного заболевания, Польсуксан должен быть незамедлительно прекращен
- Не рекомендуется пациентам с продолжительной асфиксией, вызванной приемом суксаметония, в анамнезе, или пациентам с атипичной холинэстеразой в плазме либо на фоне снижения холинэсте-разы в плазме при печеночной недостаточности конечной стадии, острой или хронической почечной недостаточности.
- При определенных патологических состояниях или заболеваниях рост калия в сыворотке после приема Польсуксана может вызывать серьезную сердечную аритмию и остановку сердца. По этой причине Польсуксан противопоказан следующим группам пациентов:
- Пациенты, выздоравливающие после серьезной травмы или ожогов тяжелой степени; период макси-мального риска гиперкалиемии составляет от 5 до 70 дней после травмы, и может увеличиться в слу-чае медленного выздоровления из-за персистентной инфекции.
- Пациенты с неврологическими расстройствами, включая травму позвоночника, заболевание перифе-рической нервной системы, сильную мышечную атрофию (поражение сегментарных мотонейронов спинного мозга); потенциал высвобождения калия наблюдается в течение первых шести месяцев после внезапного возникновения мышечной атрофии, и сопровождается аналогичным по степени и величине мышечным параличом. Пациенты, обездвиженные в течение длительного периода времени, могут быть также подвержены данному риску.
- Пациенты с гиперкалиемией.
Польсуксан не рекомендуется пациентам, в анамнезе которых имеются врожденные миотонические заболевания, включая врожденную миотонию и миотоническую дистрофию, так как прием препарата может сопровождаться сильными миотоническими спазмами и ригидностью.
Польсуксан не рекомендуется принимать пациентам с миопатией скелетных мышц, например, мышеч-ная дистрофия Дюшенна, так как его прием сопровождается злокачественной гипертермией, желудоч-ковой аритмией и остановкой сердца вдобавок к острому рабдомиолизу и гиперкалиемии.
Ниже приводится перечень нежелательных реакций по частоте. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Очень часто (встречаются примерно у более 10% пациентов):
- Повышенное внутрижелудочное давление,
- Избыточное слюноотделение
- Мышечная фасцикуляция, послеоперационные мышечные боли
Часто (встречаются у более 1%, но менее 10% пациентов):
- Повышенное внутриглазное давление
- Брадикардия
- Тахикардия
- Гиперемия
- Гипертония
- Гипотония
- Сыпь
- Миоглобинемия
- Миоглобинурия
- Рабдомиолиз
- Кратковременное увеличение содержания калия в крови
Редко (встречаются у более 0,01%, но менее 0,1% пациентов)
- Аритмии (включая желудочковые аритмии), остановка сердца
Были получены отчеты о случаях остановки сердца из-за гиперкалиемии после ввода Польсуксана пациентам с врожденным церебральным параличом, столбняком, мышечной дистрофией Дюшенна и закрытой травмой черепа. Данные случаи также изредка отмечались у детей с неизвестными мышеч-ными нарушениями.
- Бронхоспазм
- Пролонгированная дыхательная недостаточность
- Асфиксия
- Тризм
Очень редко (встречаются у более 0,001%, но менее 0,01% пациентов)
- Анафилактические реакции
- Злокачественная гипертермия
Применять только в условиях стационара!
