Для 5 % и 10 % растворов декстрозы:
в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при не-обходимости)
для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах
для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов
Для 10 % раствора декстрозы дополнительно:
для профилактики и лечения гипогликемии
Для 5 % и 10 % растворов декстрозы:
гиперчувствительность к компонентам препарата
декомпенсированный сахарный диабет
гиперосмолярная кома
гемодилюция и внеклеточная гипергидратация, гиперволемия
гипергликемия и гиперлактатемия
тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией)
декомпенсированная сердечная недостаточность
генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом
прочие известные формы непереносимости декстрозы (например, метаболический стресс)
введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы
использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза
пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы)
противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору декстрозы
Для 10 % раствора декстрозы дополнительно:
несахарный диабет
С осторожностью
сахарный диабет вне обострения
гипонатриемия
внутричерепная гипертензия
Нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам в соответствии со слова-рем MedDRA и классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), не часто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна – частота не может быть определена на основе имеющихся данных.
- со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, повы-шенная чувствительность
- со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - нарушения водно-электро-литного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, ге-модилюция, дегидратация, гиперволемия
- со стороны сосудов: частота неизвестна - венозный тромбоз, флебит
- со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - повышенное потоотделение
- со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - полиурия
- общие нарушения и расстройства в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихо-радка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, бо-лезненность в месте инъекции
- лабораторно-инструментальные данные: частота неизвестна - глюкозурия
Возникновение нежелательных реакций также может быть связано с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность нежелательных реакций зависит от свойств кон-кретного добавляемого лекарственного препарата.
При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить, оце-нить состояние пациента и принять адекватные меры.
Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.
Концентрация и доза вводимого раствора декстрозы зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.
Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частнос-ти, концентрацию декстрозы в крови, а также водно-солевой баланс.
5 % раствор декстрозы
Рекомендуемые дозы в качестве источника углеводов (отдельно или как часть паренте-рального питания при необходимости):
для взрослых (масса тела около 70 кг): от 500 до 3000 мл в сутки.
для детей, включая новорожденных:
- с массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг в сутки;
- с массой тела от 10 до 20кг-1000мл + дополнительные 50мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки;
- с массой тела больше 20кг - 1500мл + дополнительные 20мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.
Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.
Нельзя превышать порог утилизации декстрозы в организме во избежание гиперглике-мии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.
Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения, вводимых паренте-рально лекарственных препаратов - от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарствен-ного препарата, однако, необходимый объем следует определять на основании инструк-ции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекар-ственного препарата.
10 % раствор декстрозы
Взрослые и пожилые люди
Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрос-лых с массой тела около 70 кг.