Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффек-тивности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плев-ры, абсцессах легких, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.)
- профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.
- гиперчувствительность к Диоксидину®
- надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе)
- беременность и период грудного вскармливания
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
При внутриполостном введении:
- головная боль, озноб, повышение температуры тела
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея
- судорожные сокращения мышц
- аллергические реакции, редко - анафилактический шок
- фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздей-ствии солнечных лучей).
При наружном применении:
- околораневый дерматит, зуд.
Диоксидин® назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем. Применяют наружно, внутриполостно.
Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффектив-ности других антибактериальных препаратов.
Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость-очаг инфекции 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начина-ют курсовое лечение. При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.
1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина® в процессе хране-ния (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употребле-нию.
Внутриполостное введение. В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 - 0,5 г) Диоксидина®. Раствор Диоксидина® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).
Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.
Наружное применение. Применяют 0,1-1% растворы Диоксидина®. Для получения 0,1-0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5-1% раствором Диоксидина®. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина®, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина®. Максимальная суточная доза – 2,5 г.
Длительность лечения – до 3 недель.
Диоксидин® в виде 0,1-0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5-2 меся-цев.
При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.