Герпевир 0,2г №20таб Киевмедпрепарат

- повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру

- обезвоживание организма

- тяжелые нарушения функции почек

- пожилой возраст старше 65 лет

- детский возраст до 6 лет

Герпевир следует применять с осторожностью при дегидратации и почечной недостаточности.

Побочные действия

Часто

- головная боль, головокружение

- тошнота, рвота, диарея, боли в животе

- зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация

- быстрая утомляемость, повышение температуры

Нечасто

- крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом препарата Ацикло-вира не доказана, чаще ассоциируется с множественными вариациями течения заболева-ния и большим количеством применяемых препаратов)

Редко

- одышка

- ангионевротический отек

- обратимое повышение уровня билирубина и активности ферментов печени

- повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

- анафилаксия

Очень редко

- анемия, лейкопения и тромбоцитопения

- гепатит, желтуха

- острая почечная недостаточность, почечные боли

- тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома

(данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами)

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, Герпевир назначают в дозе 200 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно длиться 5 дней, но при тяжелой первичной инфекции может быть продлено до 10 дней.

Для некоторых больных с иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных со сниженной усвояемостью в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применить соответствующую дозу для внутривенного введения.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В слу-чае рецидивирующего герпеса лучше начать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызван-ных вирусом простого герпеса, таблетки Герпевир принимают в дозе 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом или 400 мг 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы до 200 мг 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже до 2 раз в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы 800 мг.

Продолжительность курса профилактического лечения устанавливают индивидуально.

Профилактика возникновения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммуно-дефицитом, таблетки Герпевир назначают в дозе 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовым интер-валом. У больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной усвояемостью в кишечнике дозу можно уд-воить до 400 мг или применять соответственную дозу для внутривенного введения.

Продолжительность профилактического применения определяется длительностью периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, следует принимать таблетки Герпевир в дозе 800 мг 5 раз в день с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно длиться 7 суток.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным со сниженной усвояемостью в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных со значитель-ным иммунодефицитом

Для лечения больных со значительным иммунодефицитом следует принимать 800 мг Гер-певира 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. Лечению больных после трансплантации костного мозга должна предшествовать внутривенная терапия Герпевиром на протяжении 1 месяца.

Продолжительность лечения больных после трансплантации костного мозга составляет 6 месяцев (от 1 до 7 месяцев после трансплантации). У больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 месяцев, для сохранения позитивного эффекта же-лательно продолжить курс лечения.

Дети

Для лечения ветряной оспы детям в возрасте от 6 лет назначают 800 мг Герпевира 4 раза в сутки. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 3,2 г/сутки). Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациенты пожилого возраста

Следует учитывать возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста, поэтому дозу препарата для них следует соответственно изменить. Необходимо поддержи-вать адекватный уровень гидратации организма.

Почечная недостаточность

Герпевир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной не-достаточностью рекомендуемые пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенного введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатини-на меньше 10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом приблизительно 12 часов.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясываю-щий герпес), для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тя-желой почечной недостаточности (клиренс креатинина – меньше 10 мл/мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом, а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина – в рамках 10-25 мл/мин) – 800 мг 3 раза в сутки с интервалом около 8 часов.

При применении больших пероральных доз ацикловира следует поддерживать адекватную гидратацию этих пациентов.