Инфекционно-воспалительные заболевания (монотерапия или в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами (ЛС)), вызванные чувствительными к меропенему возбудителями:
- нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные)
- интраабдоминальные инфекции (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит)
- осложненные инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит)
- кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
- органов малого таза (в т.ч. эндометрит, пельвиоперитонит)
- бактериальный менингит
- септицемия
- подозрение на бактериальную инфекцию у взрослых с фебрильной нейтропенией (эмпирическое лечение в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми ЛС).
- гиперчувствительность к меропенему или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе
- детский возраст до 3 мес.
Часто (≥ 1 %, < 10 %)
- местные реакции: воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность, отек в месте введения
- кожная сыпь, зуд, крапивница
- обратимая тромбоцитопения
- тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боли в животе, диарея, запор
- транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (каждого показателя по отдельности или в сочетании)
Редко (≥ 0,1 %, < 1 %)
- тромбоцитопения
- анорексия
- ангионевротический отек, анафилаксия, анафилактический шок
- многоформная (экссудативная) эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
- холестатический гепатит, гипербилирубинемия, желтуха
- остановка сердца, сердечная недостаточность, тахикардия или брадикардия, одышка, снижение или повышение АД, обморочное состояние, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии
- периферические отеки, дизурия, гематурия, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме)
- обратимый тромбоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения, включая единичные случаи агранулоцитоза
- снижение уровня гемоглобина, гематокрита
- возможны положительные результаты прямой или непрямой пробы Кумбса, укорочение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- повышенная возбудимость, ажитация, беспокойство, депрессия, нарушение сознания, галлюцинация, тревожность, бессонница
- головная боль, головокружение, парестезии
- кандидоз слизистой оболочки полости рта
- вагинальный кандидоз
Очень редко (≥ 0,01 %, < 0,1 %)
- псевдомембранозный колит
- судороги, эпилептоформные припадки
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме-тили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Внутривенно (в/в) болюсно или инфузионно.
Взрослым и детям старше 12 лет - 500 мг каждые 8 ч при пневмонии, инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей; 1.0 г каждые 8 ч при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с симптомами фебрильной нейтропении, септицемии; 2.0 г каждые 8 ч при менингите.
При хронической почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от КК:
Клиренс креатинина
(КК) мл/мин
|
Разовая доза в зависимости от заболевания
|
Периодичность введения
|
26-50
|
500 мг – 1.0 г – 2.0 г
|
каждые 12 часов
|
10-25
|
250 мг - 500 мг – 1.0 г
|
каждые 12 часов
|
менее 10
|
250 мг - 500 мг – 1.0 г
|
каждые 24 часа
|
Меропенем выводится при гемодиализе. Для восстановления эффективной плазменной концентрации по завершении процедуры гемодиализа необходимо ввести рекомендован-ную для соответствующей патологии разовую дозу меропенема.
Коррекция дозы не требуется у больных с печеночной недостаточностью, пожилых паци-ентов с нормальной функцией почек (КК более 50 мл/мин).
Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - 10-20 мг/кг каждые 8 ч, в зависимости от типа и тя-жести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. Детям с массой тела более 50 кг, следует использовать дозы для взрослых. При менингите – 40 мг/кг каждые 8 ч.
Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.
Приготовление и введение растворов препарата:
- для внутривенной болюсной инъекции разводить водой для инъекций до концентрации раствора 50 мг/мл (10 мл на каждые 500 мг), вводить в течение 5 мин.
- для внутривенной инфузии разводить в 50-100 мл совместимого инфузионного раствора (0.9 % раствор натрия хлорида, 5-10 % раствор декстрозы, вводить в течение 15-30 мин.