симптоматическое лечение расстройств памяти или интеллектуальных нарушений при отсутствии диагно-за деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома)
лечение кортикальной миоклонии как монопрепаратом или в составе комплексной терапии
- повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонен-там препарата
- острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)
- терминальная стадия почечной недостаточности
- детский возраст до 1 года
- беременность и период лактации
- нервозность, сонливость, депрессия, астения
- гиперкинезия
- увеличения массы тела
Постмаркетинговый период
- гемморагические расстройства
- головокружение
- боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота
- анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность
- атаксия, нарушения равновесия, усугубление эпилепсии
- головная боль, бессонница
- возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации
- ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница
- боли при инъекции, тромбофлебит, гипертермия или гипотензия были обнаружены после внутривенного введения
Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) назначают в суточной дозе 30-160мг/кг (3-12г/сут), кратность введения – 2 - 4 раза/сут.
При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выра-женности симптомов назначают 1,2 – 2,4 г/сут, а в течение первой недели – 4,8 г/сут.
При хронических психоорганических синдромах и кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 - 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни.
Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно со-кращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).
Степень почечной КК (мл/мин) Доза недостаточности
Норма >80 Обычная доза
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия - противопоказано
У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при дли-тельной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.
Инъекционная форма пирацетама назначается, когда отсутствует возможность перорального приема лекарственного средства.