- большой депрессивный эпизод
- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
Побочные действия, с частотой, указанной ниже, часто связаны с заболеванием и не обязательно связаны с лечением. Оценка частоты: очень
часто (>1/10), часто (>1/100 to <1/10), нечасто (>1/1,000 to <1/100), редко (>1/10,000 to <1/1,000), очень редко (<1/10,000), неизвестно (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Часто
- нервозность, тревога, возбуждение, бессонница или сонливость, тремор, головокружение, головная боль
- сердцебиение, тахикардия
- сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, диспепсия
- анорексия, астения, недомогание
- потливость
Не часто
- галлюцинации, спутанность сознания, агрессия
- атаксия, экстрапирамидные нарушения
- (ортостатическая) гипотензия
- артралгия, миалгия
- замедленная эякуляция
- кожные реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек
Редко
- мания
- судороги
- нарушение функции печени
- галакторея
- реакции фотосенсибилизации
Частота не известна
- повышение и уменьшение массы тела, гипонатриемия
- кровотечения, в том числе желудочно-кишечное, гинекологическое, экхимоз, пурпура
- нарушение секреции антидиуретического гормона, гиперпролактинемия
- серотониновый синдром, состояния, подобные злокачественному нейролептическому синдрому, акатизия/психомоторное беспокойство, парестезия, нарушения вкусовых ощущений
- суицидальная идеация, суицидальное поведение
- глаукома, мидриаз
- переломы костей*
- расстройства мочеиспускания, в том числе, задержка мочи, поллакиурия, никтурия, недержание мочи, энурез.
- аноргазмия, расстройства менструальной функции (аменорея, гипоменорея, метроррагия, меноррагия)
- синдром отмены препарата, включая неонатальный синдром отмены препарата
Симптомы отмены при прекращении лечения флувоксамином
Прекращение приема флувоксамина (особенно резкое) часто вызывает симптомы отмены. Рекомендуется постепенное снижение дозы препарата Феварин®, когда требуется отмена препарата.
Таблетки препарата Феварин ® следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.
Депрессии
Рекомендованная стартовая доза составляет 50 или 100 мг однократно вечером. Рекомендуется постепенное повышение дозы до достижения эффективной дозы. Обычно эффективная суточная доза составляет 100 мг, но может корректироваться в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг следует распределять на несколько приемов.
Согласно рекомендациям ВОЗ, лечение антидепрессантами продолжают, по крайней мере, в течение 6 месяцев после выхода из депрессивного эпизода. Для профилактики рецидива депрессии рекомендуется принимать Феварин ® в дозе 100 мг один раз в день, ежедневно.
Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
Взрослые
Рекомендованная начальная доза составляет 50 мг в день в течение 3-4дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300мг. Дозу следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг. Дозу до 150 мг можно принимать однократно в сутки, желательно вечером.
Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3приема.
При хорошем терапевтическом ответе лечение можно продолжать в дозе,подобранной индивидуально. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель лечения, следует пересмотреть вопрос о лечении флувоксамином. В настоящее время не существует систематических исследований по длительности лечения флувоксамином, но принимая во внимание, что ОКР хроническое заболевание, у пациентов с хорошим терапевтическим ответом целесообразно продолжать лечение более 10
недель.
Подбор дозы осуществляют индивидуально таким образом, чтобы поддерживать эффект от лечения при использовании минимальной дозы препарата. Периодически необходимо оценивать состояние больного для решения вопроса о продолжении лечения. У больных с положительным эффектом на лекарственную терапию целесообразно проводить
параллельно поведенческую психотерапию.
Дети старше 8 лет и подростки
Начальная доза для детей старше 8 лет и подростков составляет 25 мг/сут, предпочтительно перед сном. Дозу следует повышать на 25 мг каждые 4-7 дней до достижения эффективной суточной дозы. Эффективная доза обычно составляет от 50 до 200 мг/сут, максимальная доза у детей не должна превышать 200 мг/сут. Суточные дозы свыше 50 мг рекомендуется
распределять на 2 приема, при этом, если полученные 2 дозы не одинаковы, большую дозу следует принять перед сном.
Симптомы отмены при прекращении приема флувоксамина
Следует избегать резкого прекращения лечения препаратом Феварин®. При необходимости отмены доза препарата Феварин® должна снижаться постепенно на протяжении 1-2 недель для снижения риска реакций отмены препарата. Если при снижении дозы или после прекращения лечения возникли нежелательные симптомы, следует вернуться к прежней
терапевтической дозе. В последующем, лечащий врач может продолжать снижать дозу препарата, но более медленно.
Печеночная или почечная недостаточность. Лечение пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует начинать с наименьших доз под строгим врачебным контролем.