Лечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами чувствительными к амоксициллину:
- инфекции верхних дыхательных путей: в том числе острый средний отит, острый синусит и тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А
- инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, абсцесс легких, коклюш (период инкубации и начальные стадии)
- инфекции мочевыводящих путей: цистит
- профилактика эндокардита
- лечение ранней локализованной стадии болезни Лайма, связанной с мигрирующей эритемой (1 стадия)
- эрадикация Helicobacter Pylori: в комбинированной терапии с другим антибактериальным средством и противоязвенным средством у взрослых пациентов с язвенной болезнью желудка ассоциированной с Helicobacter pylori
- гиперчувствительность к пенициллину, перекрестная чувствительностью к другим β - лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины
- гиперчувствительность к активному веществу к любым другим вспомогательным веществам препарата
Классификация побочных действий: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
часто- боль в желудке, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, мягкий стул, диарея, энантема (особенно в области рта), сухость во рту, нарушения вкуса. Эти побочные действия в основном носят легкий характер и часто исчезают либо во время лечения, либо вскоре после завершения терапии.
Возникновение этих нежелательных явлений в целом можно уменьшить, принимая амоксициллин во время еды.
- кожные реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; типичная кореподобная экзантема происходят через 5 - 11 дней после начала терапии. Немедленное появление крапивницы указывает, что присутствует аллергическая реакция на амоксициллин и терапию следует прекратить.
нечасто
- суперинфекции и колонизация с резистентными микроорганизмами или дрожжевыми грибками, такими, как оральные и вагинальные кандидозы, после длительного и многократного использования амоксициллина
- умеренное и преходящее повышение уровня печеночных ферментов
редко
- эозинофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия
- отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок
- гиперкинезия, головокружение и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек, эпилепсии, менингитом или у пациентов, получающих высокие дозы амоксициллина
- изменения цвета зубов (можно удалить путем чистки зубов)
- гепатит и холестатическая желтуха
- ангионевротический отёк (отёк Квинке), мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз буллезный или эксфолиативный дерматит
- острый интерстициальный нефрит, кристаллурия
- лихорадка
очень редко
- лекопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, миелосуппрессия, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, увеличение протромбинового времени. Все симптомы были обратимыми и исчезали после прекращения терапии
- при возникновении тяжелой и постоянной диареи возможны очень редкие случаи псевдо-мембранозного колита, в данном случае противопоказано использование антиперисталь-тических препаратов. Возможно окрашивание языка в черный цвет.
Дозировка для взрослых (включая пациентовстаршего возраста)
Стандартная дозировка
Обычная суточная доза составляет от 750 мгдо 3 г амоксициллина и может быть разделена на 2-4 приема, в некоторых случаяхрекомендуется суточная доза амоксициллина 1,5 г в качестве максимальной.
Специальная дозировка
При обострении хронического бронхита увзрослых рекомендуемая доза: по 1 г дважды в день.
Дозировка для детей
Детям от 5 до 12 лет назначают по 250 мгамоксициллина 3 раза в сутки.
Оспамокс® ДТ не предназначен для примененияу детей младше 5 лет.
Дозировка для пациентов с почечнойнедостаточностью
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуемые дозыдолжны быть уменьшены. Для пациентов с почечным клиренсом менее 30 мл/минрекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.Короткий курс лечения в виде однократного приема 3 г препарата не может бытьназначен при нарушенной функции почек.
Взрослые (включая пациентов старческоговозраста)
Клиренс креатинина (мл/мин)
|
Доза
|
Интервал между дозами
|
> 30
|
Нет необходимости в корректировке дозы
|
|
10-30
|
500 мг
|
12 ч
|
< 10
|
500 мг
|
24 ч
|
При гемодиализе: 500 мг препарата вводят вконце процедуры.
Профилактика эндокардита
Для профилактики эндокардита пациентам, неполучающим общую анестезию, назначают 3 г амоксициллина за час до проведенияхирурги-ческой процедуры, после которой (через 6 часов) при необходимостиназначают еще 3 г.
Для более детальной информации и описаниякатегорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратитьсяк местным официальным руководствам.