- повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
- инфицированный сустав
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- тромбофлебиты и тромбоэмболические явления
- эпилепсия, психические заболевания
- тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсация сердечной деятельности, острый эндо-кардит
- остеопороз
- беременность и период лактации
- сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга
- активные формы туберкулеза, СПИД
- системные грибковые заболевания
- острые инфекционные заболевания
- заболевания ахиллова сухожилия
- почечная недостаточность
- период вакцинации
- детский возраст до 3-х лет
- предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная при-менением антикоагулянтов)
- внутрисуставный перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выражен-ный околосуставный остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. "сухой" сустав, нап-ример, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (рез-кое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический нек-роз формирующих сустав эпифизов костей.
При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции. Обычно это явление через несколько часов после введения препарата про-ходит самостоятельно.
При длительном и неконтролируемом применении суспензии Гидрокортизона ацетата могут наблюдать-ся побочные реакции, которые являются типичными для всех кортикостероидов (системное действие).
Нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия и жидкости в организме; гипокали-емия, гипокалиемический алкалоз; сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз; стероидная миопатия; остеопороз; задержка роста у детей.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением; желудочное кровотечение; панкреатит; эзофагит; повышенный аппетит, тошнота, рвота.
Дерматологические нарушения: гирсутизм, гипопигментация, замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии, угри, кожный зуд, фолликулит, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувстви-тельность кожи, расширение кожных капилляров.
Метаболические расстройства: отрицательный азотистый баланс.
Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); психические расстройства; судороги, головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, эйфория, депрессия.
Эндокринные нарушения: угнетение функции надпочечников, особенно при длительном примене-нии или при применении больших доз; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к углеводам и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; задержка по-лового развития у детей; нарушения менструального цикла.
Офтальмологические нарушения: повышение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм; язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.
Другие: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, лейкоцитоз, гиперчув-ствительность, тромбоэмболия, плохое самочувствие; в отдельных случаях возможны аллергические реакции.
Синдром отмены: повышение температуры тела, миалгия, артралгия, угнетение функции коры над-почечников.
В пожилом возрасте побочные явления кортикостероидной терапии могут проявляться интенсивнее.
Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.
Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести забо-левания – 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно.
В течение 24 часов взрослым можно осуществлять инъекции не более чем в три сустава.
Детям старше 3 лет: разовая доза гидрокортизона в зависимости от размера сустава и от тяжести забо-левания – 5-30 мг внутрисуставно и периартикулярно.
Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраня-ется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели
Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендините препарат следует вво-дить в сухожильное влагалище.
Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.
