- прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом
- подготовка и индукция родов
Для всех показаний гиперчувствительность к мифепристону и другим компонентам препарата надпо-чечниковая недостаточность длительная глюкокортикостероидная (ГКС) терапия острая или хрони-ческая почечная и/или печеночная недостаточность бронхиальная астма, тяжелая форма наслед-ственная порфирия анемия (содержание гемоглобина менее 100 г/л)
нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами)
миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы)
острые воспалительные заболевания женских половых органов наличие тяжелой экстрагенитальной патологии
курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта
кахексия
В целях медикаментозного прерывания беременности беременность, не подтвержденная при клини-ческом обследовании
беременность сроком более 42 дней аменореи
подозрение на внематочную беременность
беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных
контрацептивов или после отмены гормональных контрацептивных средств
противопоказания к применению мизопростола
Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности:
гестоз тяжелой степени;
преэклампсия, эклампсия;
недоношенная или переношенная беременность;
несоответствие размеров таза матери и головки плода;
аномальное положение плода;
кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии;
тяжелые формы гемолитической болезни плода;
предлежание или отслойка плаценты
С осторожностью
- хроническая обструктивная болезнь легких
- бронхиальная астма
- артериальная гипертензия
- нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность
- миома матки
Очень часто
- маточные сокращения или схватки (от 10 до 45%) в течение нескольких часов после приема проста-гландина
- тошнота, рвота, диарея (связаны с применением простагландина)
Часто
- сильное кровотечение из половых путей (в 5% случаев), для остановки которого может потребовать-ся кюретаж (1,4%)
- инфекции, спровоцированные абортом, подозреваемые или подтвержденные инфекции (эндометрит, воспалительные заболевания тазовых органов)
- незначительные боли, дискомфорт внизу живота
- спазмы желудочно-кишечного тракта (легкие или умеренные)
Иногда
- артериальная гипотензия (0,25%)
Редко
- головная боль, слабость, недомогание, вагусные реакции (приступы жара, головокружение, озноб), лихорадка
- крапивница, эритродермия, эритема, эпидермальный некролиз, кожная сыпь (0,2%)
Очень редко
- токсический шок с летальным исходом, вызванный инфекцией Clostridium sordellii
- отек Квинке
Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков 600мг препарата Миропристон ® (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1 - 1,5 часа после приёмапищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.
Через 36-48 часов после приёма препарата Миропристон ® пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приёма 400 мкг мизопростола однократно. После приёма мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 4-6 часов. Через 10-14 дней повторно проводится клиничес-кое обследование и УЗИ-контроль. В случае необходимости, определяют уровень хорионического гонадо-тропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.
Для подготовки и индукции родов
Однократно внутрь 200 мг препарата Миропристон ® (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторно принимают внутрь 200 мг препарата Миропристон ® (1 таблетка). Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.