‒ местная и инфильтрационная анестезия
‒ лечебные блокады
‒ повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
‒ миастения
‒ артериальная гипотензия
‒ гнойный процесс в месте введения
‒ срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей
‒ выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфиль-трата)
‒ детский и подростковый возраст до 18 лет
Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны такие побочные реакции:
‒ головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, возвращение боли, стойкая анестезия
‒ повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, кол-лапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке
‒ непроизвольное мочеиспускание
‒ тошнота, рвота, непроизвольная дефекация
‒ метгемоглобинемия
‒ аллергические реакции, в том числе со стороны кожи – зуд, сыпь, дерматит, шелушение кожи, гиперемия, другие анафилактические реакции (в т. ч. ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках)
‒ гипотермия
При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) раствора новокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции – 0,75 г (150 мл 0,5 % раствора ново-каина).
Далее на протяжении каждого часа операции – не более 2 г (400 мл 0,5 % раствора ново-каина).
Порядок работы с ампулой:
1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко .
2. Сжать ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и враща-тельными движениями свернуть и отделить головку.
3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть ее содержимое в шприц .
5. Надеть иглу на шприц.
